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研究对草药Kratom的安全性表示怀疑

2020-03-11 16:03:49来源:

2019年7月18日,星期四(HealthDay News)-一项新的研究认为,草药补品kratom经常会引起严重的副作用,而且似乎并不安全使用。

Kratom由东南亚植物的叶子制成,通常用于治疗疼痛和成瘾。但是研究人员报告说,中毒控制中心的数据表明,它与癫痫发作,停药,幻觉,躁动和心跳加快有关。

纽约宾厄姆顿大学药学院临床助理教授威廉·艾格斯顿(William Eggleston)总结说,克雷托姆药“可能不够安全,无法用作草药补充剂”。

根据美国国家药物滥用研究所的说法,Kratom含有作用于大脑和身体中阿片受体的化合物。

虽然它是合法的草药补品,但美国食品药品监督管理局(US.Food and Drug Administration)已发出警告,禁止使用kratom。FDA将这种药物称为“类阿片类药物”,并提到可能会引起成瘾的风险。

在这项新研究中,中毒控制中心在2011年至2018年期间收到了超过2,300个与kratom相关的电话。

根据美国国家毒物数据系统的统计,这些电话从2011年的18起增加到2018年头七个月的357起。

研究团队将935例归零,其中kratom是唯一涉及的物质。

约有56%的病例将kratom制成药丸,胶囊或粉末,近10个案例中有9人吃了影响他们的kratom。

数据显示,最常见的不良反应是躁动(几乎占20%),心跳加快(17%),嗜睡(14%)和呕吐(11%)。

严重的副作用包括癫痫发作(6%),幻觉(5%),呼吸抑制(3%)和昏迷(2%)。据报道有0.6%的病例发生心脏或呼吸骤停。

研究人员还发现了4例新生儿禁欲综合征,其中婴儿在母亲怀孕期间服用补充剂后就出生于克拉托姆上瘾。他们说这造成了两人死亡。

埃格斯顿说,国家毒物数据系统的统计数据表明,与海洛因或芬太尼等阿片类药物相比,克拉托姆致命过量的风险更低。

埃格斯顿说:“克拉托姆氏病引起的严重呼吸抑制的风险可能比其他阿片类药物低。”“我们在数据中发现这种情况的发生率非常低。”

但是,其他研究也表明,使用者会出现戒断症状,​​Eggleston说。

埃格斯顿说:“这表明患者可能会像其他阿片类药物一样出现依赖性或物质使用障碍。”“对我来说,这超出了我认为可以在当地便利店或总店购买的草药补充剂的合理风险。”

支持者认为,这项新研究是有缺陷的,因为它依赖于毒物控制和医学检查者的数据,这些数据将kratom标记为主要嫌疑人,并且可能无法考虑其他可能的解释。

美国克雷托姆协会公共政策高级研究员麦克·哈多说:“如果一个人死亡,并且毒物筛查能够识别出血液中的克雷托姆,那被标记为与克雷托姆有关的死亡。”“由于那天早上喝了一杯咖啡,您可以在血液中识别出咖啡因,这似乎是合理的。”

密苏里州圣路易斯药学院的副教授Susruta Majumdar说,这项新研究为kratom的安全性提供了更多证据,但他同意依靠克拉托姆中毒控制中心的数据构成了错误的方法。

Majumdar说,根据现有的数据,kratom可能比处方药和非法阿片类药物更安全,但“我认为我们可以说它会令人上瘾。”

Majumdar补充说,他认为与kratom相关的死亡并非仅由kratom引起,而是与其他物质结合的kratom。

Majumdar说:“人们正在使用多种药物,而正是这些药物之间的协同作用才导致了毒性。”

埃格斯顿(Eggleston)表示,他不主张禁止使用Kratom,因为研究表明,它可能在治疗慢性疼痛和成瘾中起作用。

Eggleston说,取而代之的是,需要进行临床试验来评估kratom的有效性并确定其在某些剂量下的安全性。

埃格斯顿说:“我们的研究并非来自我们想要阻碍人们进入的地方。”“我们希望公众拥有他们需要的所有信息并保持透明,以便他们知道什么有效,什么安全。”

该研究结果于7月9日发表在Pharmacotherapy杂志上。