首页 » 国内科研 >

“简单选择计划”将在2017年市场登记中首次亮相

2020-03-24 18:03:08来源:

尽管很多人担心医疗保险公司会退出人们购买个人保险的市场,但在许多地区,当2017年11月开始公开招募时,消费者仍然可能会有选择的计划。为了使选择计划更容易,运行市场的联邦政府大约三分之二的州正在鼓励保险公司在今年秋天提供“简单选择计划”作为选择。

六种新的标准化计划设计将消除许多使消费者感到烦恼的活动部分,这些消费者试图在计划之间进行逐个比较。政府正在为每个青铜,白银和黄金水平的简单选择计划提供指南,并为有资格根据收入减少成本分摊的人们提供另外三种白银选择。

在这些计划中,自付额的免赔额和年度限额将被标准化,许多消费者对医疗服务的付款也将被标准化。

例如,在简单选择白银计划中,自付额为$ 3,500,某人当年自付的最高金额为$ 7,100。对于许多特定服务,消费者将在计划获得任何选项卡之前先支付固定服务费用的美元自付额,而不必满足他们的免赔额,其中包括基层医疗服务(30美元),专科医生服务(65美元),紧急服务护理(75美元)和仿制药(15美元)。

不需要保险人在联邦市场上提供标准化计划,就像在大多数提供此类计划的州立市场中不需要这样做一样。

专家称,同时提供标准化和非标准化计划都可能给消费者带来挑战。乔治敦大学健康保险中心研究教授Sabrina Corlette说,这两者都需要在网上清楚地区分,否则消费者将比以前更容易进行时间比较购物。改革者与他人合着了一份最近的报告,研究了国家为提供标准化计划所做的努力。

她说:“获得正确的消费者购物体验非常重要,否则,您最好不要打扰标准化的计划。”

当政府在四月宣布简单选择计划时,healthcare.govmarketplace的首席执行官凯文·库尼汉(Kevin Counihan)表示,该计划将“显着地”显示在网站上,并具有“清晰的视觉提示”,以将简单选择计划与其他计划区分开。

一位CMS官员说,目前尚无关于今年秋天如何显示计划的更多信息。

Corlette说,除了可能帮助消费者迷惑各种选择之外,标准化的计划还使得保险公司更难设计对具有昂贵医疗条件的人而言吸引力较弱的计划。例如,保险公司的某些类型的专科护理或药品的价格可能会受到限制。

行为经济学研究告诉我们,简化消费者的选择可以帮助人们做出更好的选择。它也可以与市场计划一起使用是有道理的,但是目前还不知道。

“我们还不知道标准化的福利设计将帮助人们做出更好的选择,并制定适合他们的计划,” Corlette说。

请访问khn.org/columnists,为“确保您的健康”一栏发送有关将来主题的评论或想法。

凯撒健康新闻(KHN)是国家卫生政策新闻服务。它是Henry J. Kaiser家庭基金会的独立编辑程序。

相关推荐