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抗生素通常足以应付儿童阑尾炎

2020-03-31 17:03:06来源:

2015年12月16日,星期三(健康日新闻)-一项新研究显示,对于单纯性急性阑尾炎儿童,仅使用抗生素治疗可以安全,有效地替代手术。

该研究由位于俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院一部分的研究所的外科手术结果研究中心联合主任彼得·明内奇博士和凯瑟琳·迪恩斯博士领导。

迪恩斯在医院新闻稿中说:“外科手术长期以来一直是治疗阑尾炎的“黄金标准”,因为通过去除阑尾,我们消除了阑尾炎再次发作的机会。

她说:“但是,在我们的职业生涯的早期,我们注意到阑尾炎患者通宵使用抗生素,直到第二天早上进行手术,第二天才好转。”“所以,皮特和我问自己:他们真的需要手术吗?”

明尼西同意。他说:“那些选择用抗生素治疗孩子的阑尾炎的家庭,甚至那些因抗生素无效而因阑尾切除术而结束的家庭,都表示对他们来说,尝试使用抗生素避免手术是值得的。”

为了找出仅使用抗生素的方法可能有多有效,研究人员追踪了102例7到17岁发展为单纯性急性阑尾炎的患者的结局。这些病例涉及“早期/轻度”阑尾炎,这意味着,器官没有破裂,孩子的腹痛没有持续超过48小时。

研究人员说,在这项研究中,有37名儿童接受了抗生素治疗,而其他65名接受了手术治疗。

抗生素组的患者入院并接受静脉抗生素治疗至少24小时,然后在他们离开医院后以药丸形式服用抗生素10天。

研究人员报告说,这些患者中几乎所有(95%)都在24小时内表现出好转,不需要手术。

必须将抗生素组中的两名患者在30天内重新送入医院以去除阑尾。一年后,接受抗生素的患者中有75%不再发生阑尾炎,也没有接受手术。

研究小组补充说,在离开医院的30天之内,两组的阑尾炎相关医疗护理率相似。

迪恩斯在新闻稿中说,这些发现“反映出在临床实践中向患者及其家人提供非手术治疗的有效性。”

她补充说,孩子父母的帮助决定了抗生素和手术的决定。

迪恩斯说:“一般来说,大多数父母都担心手术。”“他们”也非常关心麻醉。一些父母非常担心阑尾炎的复发。实际上,要使您的喜好,价值观,您认为对您最重要的事情与对您和您的家人最合适的待遇保持一致。

然而,一位专家强调,阑尾炎的表现形式多种多样-并非所有方法都适用于仅使用抗生素的方法。

“阑尾炎,与医学中的任何疾病或疾病过程一样,可能非常简单或非常复杂,并且涉及的严重程度范围很广,这就需要采取不同的治疗方式,”儿科整形外科副主任Terry Amaral博士解释说。纽约州新海德公园的科恩儿童医学中心

他说:“仅抗生素就可以安全有效地治疗阑尾炎。”但是,Amaral认为只有“一小部分患有这种疾病的患者会出现这种情况,这需要仔细评估患者以了解他们是否属于该亚组”。

阑尾炎是由阑尾细菌感染引起的。研究作者说,这仍然是儿童紧急手术的主要原因,每年将超过70,000个美国孩子送往医院手术室。

这项研究发表在12月16日的JAMA Surgery网络版上。