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研究提出了有关睾丸激素治疗的问题

2020-04-13 18:03:05来源:

11月5日,星期二(《健康日新闻》)-最新研究表明,经过较小的心脏手术后服用补充睾丸激素的男性更有可能罹患中风,心脏病发作或死亡。

但是尚不清楚这些人是否真的有额外的风险。而且泌尿科医生除了对可能过度使用睾丸激素补充剂的一般警告外,没有提请注意。

西雅图华盛顿大学医学中心的内分泌学家兼医学服务主任布拉德利·阿纳瓦特特博士说:“研究人员根本不知道接受睾丸激素治疗的男性与未接受睾丸激素治疗的男性之间的所有潜在差异。”他没有参与这项研究。

VA东科罗拉多州医疗保健系统心脏病学家P. Michael Ho博士是该研究的合著者,他承认研究结果并未证实睾丸激素补充剂对怀疑有心脏问题的男性特别有风险。但是,“这有望为医生在与患者讨论是否开始或继续睾丸激素治疗时提供信息,”他指出。

近年来,随着深夜电视广告警告男性观众,“低T”可以解释疲劳和低性欲,睾丸激素疗法已成为医生办公室的热门话题。今年早些时候的一项研究发现,在2001年至2011年之间,年龄在40岁以上的美国男性使用睾丸激素治疗的人数增加了两倍。

一些泌尿科医师和内分泌学家警告说,医生开了过多的补充剂,这种补充剂每年可能花费数千美元,并且与诸如血凝块,男性乳房生长和不育症等副作用有关。

在这项新研究中,研究人员查看了美国8700多名接受血管造影仪检查的男性的病历,该程序使用扫描技术检查体内血液流动。血管造影仪与血管造影仪不同,在血管造影仪中,医生将导管向上送入动脉以确定血管是否堵塞。

研究中所有男性的睾丸激素水平偏低。平均而言,这些人都是60多岁的年轻人。共有1,223名男性在进行血管造影后使用了睾丸激素疗法。

研究人员平均追踪了该男子28个月,并调整了该研究的统计数据,这样他们就不会被高或低数量的心脏病患者所吸引(几乎所有人都有此症状)。研究人员发现,接受研究的男性在接受睾丸激素治疗后罹患心脏病或中风并死亡的可能性高出约30%,尽管这些情况在总体上并非十分常见。(百分之九的人死亡。)

该研究有局限性。目前尚不清楚为什么进行睾丸激素治疗的男人首先寻求它。这项研究并没有研究这种疗法可能给男性带来的好处,例如性生活,精力充沛和整体幸福感。

研究合著者Ho指出,研究人员试图解释诸如糖尿病等健康状况的可能影响。他认为,补充睾丸激素可能会使睡眠呼吸暂停加重,并增加血液凝块的风险。

华盛顿大学医学中心医学教授约翰·阿莫里(John Amory)博士说,这些发现不应该让人们担心,因为它们很容易引起误解。但是他们确实指出了研究的重要性,这将有助于更好地识别睾丸激素补充剂的任何风险。他说:“最终裁决将等待。”

艾默里补充说,在某些情况下,例如在一个年轻人因癌症而失去睾丸的年轻人中,睾丸激素治疗绝对是一个好主意。他说,在其他男人中,尤其是那些年龄更大,病情较重的男人,收益并没有超过风险。

这项研究发表在11月6日的《美国医学会杂志》上。