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新型RA药物似乎并未增加带状疱疹的风险

2020-04-20 09:03:06来源:

3月5日,星期二(健康日新闻)-最新研究表明,用于治疗类风湿性关节炎等自身免疫疾病的最新药物似乎并未增加患带状疱疹的风险。

人们一直担心这些药物,称为抗肿瘤坏死因子(anti-TNF)药物,可能会增加带状疱疹感染的机率(也称为带状疱疹),因为它们通过抑制一部分免疫系统而起作用。自身免疫攻击。

“这些是类风湿关节炎和其他自身免疫性疾病患者的常用药物,问题是它们是否增加了带状疱疹的风险。我们发现使用这些药物不会增加风险,这令人放心。”研究作者,波特兰俄勒冈健康与科学大学传染病与公共卫生和预防医学副教授凯文·温思罗普博士说。

研究结果发表在3月6日的《美国医学会杂志》上。

带状疱疹是具有自身免疫性疾病的人的主要关注点,特别是年龄较大且总体上更容易患带状疱疹的人。重新激活引起水痘的相同病毒时,会引起带状疱疹。

带状疱疹的症状通常比水痘严重得多。根据美国国家神经病学和中风研究所的说法,它通常以灼痛或刺痛开始,随后出现充满水泡的水疱。带状疱疹的疼痛可能从轻度到严重,甚至最轻的接触都会引起剧烈的疼痛。

类风湿性关节炎的人患带状疱疹的风险已经增加,尽管温思罗普表示尚不清楚原因。这可能是由于年龄较大,或者与疾病本身有关。

类风湿性关节炎和其他自身免疫性疾病可以通过多种药物来治疗,这些药物有助于抑制免疫系统,并有望减轻自身免疫性发作。皮质类固醇(如泼尼松)通常是治疗的第一线,但由于这些药物具有许多副作用,因此目标是尽可能降低剂量或完全停用它们。

另外两类药物是“生物”抗TNF药物和一类称为非生物疾病改变性抗风湿药(DMARD)的药物,它们是可用于治疗类风湿关节炎和其他自身免疫性疾病的新型药物。条件。生物制剂的例子是阿达木单抗(Humira),依那西普(Enbrel)和英夫利昔单抗(Remicade)。常用的DMARD是甲氨蝶呤。

温思罗普和他的同事回顾了近60,000名患有各种自身免疫性疾病的人的数据,这些疾病包括类风湿关节炎,炎症性肠病,牛皮癣,银屑病关节炎和强直性脊柱炎。超过33,000种药物正在服用生物抗TNF药物,而近26,000种药物正在使用DMARD。研究期间为1998年至2008年。

他们发现,除了大剂量的皮质类固醇激素外,根据人服用的药物类型,带状疱疹的风险没有显着增加。每天服用10毫克以上皮质类固醇药物的人患带状疱疹的几率是两倍。

关节炎基金会公共卫生副总裁Patience White博士说,这项研究的发现是个好消息。

怀特说:“人们非常担心服药,这项做得好的研究表明,这是我们不必担心的另一件事。”怀特说,他也是乔治华盛顿大学医学院的医学和儿科学教授和华盛顿特区的健康科学学院,“除皮质类固醇激素外,药物疗法不会增加带状疱疹的风险”。

怀特和温思罗普都说,如果可能的话,人们在开始服用自身免疫性疾病的药物之前应该接种带状疱疹疫苗。带状疱疹疫苗是活疫苗,因此不建议使用任何类型的改变免疫系统药物的人服用。

温思罗普说,根据最新发现,他怀疑可以给人们接种新药是可以的,但是他补充说,需要首先进行研究以确认这一点。