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手术中清醒:多么稀有?

2020-05-26 09:03:05来源:

避免麻醉意识

麻醉专家敦促患者和医生在手术前谈论麻醉,包括对副作用,风险和麻醉的以往经验进行坦率的讨论。

一些患者-包括接受心脏外科手术,急诊手术或剖腹产的人-可能更可能经历麻醉意识。那是因为医生可能需要使用更少量的麻醉剂以保持患者(或剖腹产的婴儿)的稳定性。

专门小组成员指出,患者可能会记住涉及局部麻醉的程序,但这并不是麻醉意识。

据布卢姆,吉德利和他的同事们说,在手术过程中使用脑功能监测器可以减少患者麻醉的机会。

但是医生警告说,这些设备并不能排除麻醉意识的所有可能性。

麻醉意识倡导者

所有参加网络广播的医生都说,他们不知道有任何麻醉意识的患者。

但是卡罗尔·韦勒(Carol Weihrer)在进行手术以摘除眼睛时经历了麻醉意识,她说,多年来与之交谈的数千名麻醉意识患者经常报告创伤后应激障碍(PTSD)。

Weihrer解释说,在她的手术过程中,她接受了初始麻醉,但由于她说“我的麻醉医师没有检查他的设备”,因此无法立即进行进一步的麻醉。

魏格说:“我的大脑和现在一样机敏。”他称这种经历“非常痛苦”。Weihrer是Anesthesia Awareness Campaign Inc.的总裁兼创始人。

没有参与该手术的吉德里(Guidry)指出,魏格的情况可能是因为她的麻醉消失了,而不是因为它没有用。

处理麻醉意识

美国护士麻醉师协会前主席CRNA的汤姆·麦克基本(Tom McKibben)建议患者从涉及全身麻醉的过程中康复时被询问以下问题:

手术前你记得的最后一件事是什么?手术后你记得的第一件事是什么?手术过程中你还记得什么吗?

他补充说,在全身麻醉后的最初几周,还应该询问患者手术最糟糕的情况是什么。

McKibben说:“如果他们说恶梦或反复做梦(或除术后疼痛之外的其他令人不安的经历),我们需要跟进。”

该后续行动可能包括转介咨询,以帮助患者应对Weihrer所说的麻醉意识“改变生活的经历”。