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血管成形术:时机是成功的关键

2020-06-02 18:03:07来源:

血管成形术与药物治疗

众所周知,在重大心脏病发作后的最初12小时内,通过血管成形术和支架术可打开阻塞的动脉,以减少进一步的损害并提高生存机会。

迈阿密西奈山医学中心心血管研究与学术事务主任,医学博士主持人Gervasio Lamas博士说,尽管缺乏大型,精心设计的研究证据,但许多美国医生还是在建议的时间范围内进行了手术。会议。

为了弄清楚这是否是好药,Hochman及其同事研究了2166名在三大主要动脉之一中100%阻塞并且在心脏病发作后三至28天保持稳定的人。

参与者被随机分配接受血管成形术加药物支架治疗,或单独接受药物治疗。

到三年后,平均而言,血管成形术组中有17.2%的人再次发作心脏病,发展为心力衰竭或死亡,而药物治疗组中的这一比例为15.6%,相差很小,可能是由于偶然。

当分别观察这些事件中的每一个时,在血管成形术组中有一种“令人担忧的趋势”,即越来越多的反复发生非致命性心脏病发作:霍奇曼说,仅药物治疗组为6.9%,而同期为5%。但是人数很少,所以这又可能是偶然的缘故。

她补充说:“两组的死亡率和心力衰竭率完全相同。”

血管成形术或旁路术仍然有用

研究人员强调,这些发现仅适用于所研究的人的类型:那些心脏病发作是由一条大动脉阻塞引起的,并且是稳定的,并且在进行血管成形术3至28天后没有胸痛。

Gardner对WebMD表示:“如果持续的胸痛或多条动脉阻塞,您仍然需要进行干预-血管成形术或搭桥手术。”

此外,Hochman强调说,在12小时内进行血管成形术仍可以挽救生命,减轻胸部疼痛和其他症状。“这就是为什么在可能是心脏病发作的症状(胸部不适,胸部压力或紧绷,甚至手臂不适)出现后尽早就医的原因如此重要。

她说:“不要否认正在发生的事情,坐在家里接受抗酸药。”