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对结肠癌有效的“锁孔入路”手术

2020-06-17 14:03:07来源:

“锁孔”方法

“锁孔”方法使用腹部的一些小切口,而不是开放手术中需要的一个大切口。医生可以通过“钥匙孔”插入一个微型照相机和小型外科手术器械来进行手术。

该技术-称为腹腔镜辅助手术-已用于胆囊手术和其他手术中。医学博士皮埃尔·吉洛(Pierre Gillou)及其同事说,它已被大肠癌广泛采用,但尚未在大规模研究中进行过测试。研究人员说,以前人们一直担心癌症扩散或复发的异常模式,例如在匙孔切开部位出现癌症。

一年前的另一项研究发现,锁孔手术对于结肠癌患者是可行的选择。该研究报告于2004年5月发表在《新英格兰医学杂志》上,仅包括早期疾病尚未扩散的结肠癌患者。

手术转换带来的更多风险

共有143人从钥匙孔手术转变为开放手术。这项研究表明,这些患者术后并发症最多。

转换为开腹手术的最常见原因是观察切除肿瘤的难度。所有锁孔手术均由医生进行,这些医生在研究开始之前至少进行了20次手术。

转换在直肠癌患者中更为普遍。

锁孔手术在直肠癌患者中的表现也不佳。

Gillou的研究显示,直肠癌患者进行锁孔入路手术后“短期结果受损”。出于这个原因,锁孔手术尚不适合此类患者,在英格兰利兹的圣詹姆斯大学医院工作的吉洛写道。

关于大肠癌

美国癌症协会(ACS)说,结直肠癌是在美国男性和女性中发现的第三大常见癌症。

ACS估计,今年美国将有近105,000例新的结肠癌病例和40,340例新的直肠癌病例。ACS预测,2005年将有56,300人死于大肠癌。

ACS说,大肠癌的死亡率已经下降了15年。与许多癌症(和其他疾病)一样,早期发现通常带来最大的生存机会。

ACS建议平均风险的男性和女性从50岁开始筛查大肠癌。ACS说,应该对那些罹患这种疾病的高风险人群进行更早的筛查。