大肠癌筛查中的新选择
这项研究发表在12月23日的《新英格兰医学杂志》上，研究人员比较了粪便DNA检测和FOBT在2500多名50岁以上的男性和女性中检测大肠癌或癌前生长（息肉）的比率。被认为是大肠癌的平均风险。
先前的研究表明，粪便DNA检测可有效检测癌症高危人群中的癌症和癌前生长，但研究人员表示，这项研究是首例在大量平均风险人群中检测粪便DNA检出率的方法。
粪便DNA测试筛选出与粪便中发现的大肠癌相关的21种不同的基因突变。它需要一个粪便样本，将其直接从体内排入容器中。
结果表明，粪便筛查测试在检测浸润性结直肠癌方面的灵敏度比FOBT测试高四倍，而在检测癌前生长方面的灵敏度高出两倍。
研究人员说，通过结肠镜检查，粪便潜血测试仅发现了13％的大肠癌，而粪便DNA测试发现了52％。
粪便DNA检测检测出FOBT遗漏的13种癌症，而FOBT检测了粪便DNA检测遗漏的一种癌症。
研究人员说，FOBT测试的准确性较差，因为它只能筛查粪便中发现的由癌性或癌前生长所分泌的血液。但是，大多数癌性增长仅间歇性流血，而许多癌前性增长则根本不流血。
先前的研究表明，癌前期和癌前大肠的生长会脱落异常的DNA（可在粪便中检测到），并且该测试旨在筛查这些异常。
研究人员说，通过结肠镜检查发现的大多数癌前生长都没有通过任何一种测试发现，但是粪便DNA测试比FOBT测试发现的更多。
粪便DNA测试尚未获得FDA批准，可广泛用于结肠直肠癌筛查。但是研究人员说，结果表明该测试作为更频繁的筛查工具，与不经常使用的更准确的测试（例如结肠镜检查）结合使用，可能很有价值。
