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应该早点服用多发性硬化症药物吗?

2020-07-14 17:03:06来源:

明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所神经病学教授,同时附有评论文章的作者韦因申克说:“根据这项研究的结果,我不愿意对这些患者开始治疗。”“首次发作后,一些患者可能永远不会发展出(实际的)MS。”

医学博士Florian Deisenhammer告诉WebMD:“我个人不建议患者在明确的MS发作之前服用Avonex。他是奥地利因斯布鲁克大学神经病学教授,并未参与这项研究。

Weinshenker解释说,MS的波动症状使测试药物的效果变得极为困难,因为无论是否接受治疗,患者都会变得更好。最好的方法是通过严格的研究来判断患者是因为药物而好转,还是尽管如此。

这类严谨的研究是针对近400位患者的研究。患者在一次出现MS样症状后才被选中。所有患者的脑部扫描异常均类似于MS中常见的异常。

将患者随机分为两组。第一组每周接受Avonex注射,第二组接受不包含有效药物的注射。

Kaleida Health Systems布法罗总医院神经科主任雅各布斯(Jacobs)表示:“这项研究必须尽早停止,因为阳性结果如此戏剧性。”在三年的随访中,接受Avonex的组的实际MS发生率显着降低,大约三分之一的患者发生了第二次发作,而对照组的这一比例仅为一半。脑部扫描的其他证据表明,潜在的疾病进程正在平静下来。

雅各布斯说:“在疾病的早期给予这种药物似乎更有效,”雅各布斯说。他指出,在1994年的一项研究中,患有真正MS的患者-已经经历过两次或更多次发作的患者-表现得不太剧烈,不太明显的改进。

尽管Avonex通常具有良好的耐受性,没有已知的长期副作用,但是一些患者在注射后约12小时会出现轻度的流感样症状。

雅各布斯说:“不利的一面是,它每年每位患者的费用为10,000美元,而且可能需要无限期地给予。”

Jacobs和一些合著者是Avonex制造商Biogen的付费顾问。