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结肠癌每一期患者都需要做化疗吗?

2021-01-27 01:38:58来源:医生在线

癌症,以疾病进展程度有原位癌、浸润癌之分,若进展至浸润癌时肿瘤就具备了侵袭、转移的能力,癌症也就成了全身性疾病。手术医生也只能切除局部的病灶,对于扩散至手术范围以外的癌细胞又能奈何?这就需要术后辅助全身性治疗消灭残余癌细胞,化疗是主要的方法。

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率高,男女之比为2~3:1。很多患者都会选择手术治疗,有的患者在手术治疗后还要化疗,那结肠癌每一期患者都需要进行化疗吗?

I期患者的肿瘤还没有出现淋巴结转移,90%的患者可以通过手术切除实现肿瘤完整切除。对于I期患者,化疗不仅对延长生存时间没有帮助,还会引起很多毒副作用,不需要做化疗。

II期的患者,是否需要化疗要看是否具有高危因素。没有高危因素的II期患者,不建议进行化疗。存在高危因素的II期患者和III的患者,化疗可以明显降低复发率、提高生存期。有资料显示,对高危II期患者和III期患者进行化疗,可以使两年的复发风险降低近30%。

Ⅲ期结肠癌术后推荐双药联合化疗,一般化疗6个月。T1-3N1M0复发风险比较低的Ⅲ期结肠癌,也可以考虑3个月的辅助化疗。

而IV期患者,由于肿瘤有远处转移,手术无法到达完全切除的效果。化疗是很重要的治疗方法,可以将患者由不可切除变成可以切除和治愈。