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肺癌应该如何分类?为什么身体健康的年轻人也会患癌?

2021-02-24 01:39:07来源:医生在线

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类的生命健康,其发病率和病死率呈上升趋势。那么肺癌应该如何分类呢?

肺癌按其细胞形态特征和生物学行为分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类型。

小细胞未分化癌。

小细胞未分化癌的细胞形态类似于燕麦颗粒,故又被称为燕麦细胞癌。约占所有肺癌的20%左右。多见于长期大量吸烟的男性患者,小细胞未分化癌多起源于较大的支气管,因此大多数为中央型肺癌。小细胞未分化癌组织分化程度低、生长快,早期就可以发生淋巴结转移和血行转移,且淋巴结转移广泛,转移淋巴结体积往往大于肺部原发病灶。

非小细胞肺癌。

除小细胞未分化癌外其他类型的肺癌统称为非小细胞肺癌,主要有以下几种类型:

鳞状上皮细胞癌。

简称鳞癌,在肺癌的各种类型中以鳞癌为常见,约占所有肺癌的30~50%。鳞癌与吸烟的关系较为密切,一般多起源于较大的支气管,也就是说多为中央型肺癌,鳞癌一般生长较为缓慢,病程较长,发生远处转移较晚。

腺癌

腺癌大多起源于较小的支气管粘膜上皮,因此腺癌多位于肺的外周部(即周围型肺癌),呈球形,靠近胸膜。腺癌患者以女性多见,并且和吸烟无明显关系。

未分化大细胞癌。

未分化大细胞癌为较为少见的肺癌类型,半数以上起源于较大的支气管,肿瘤恶性程度高,体积巨大,早期无明显症状就能发生淋巴结或血行转移,有时在远处转移灶出现症状时才能做出肺未分化大细胞癌的诊断。

那么为什么身体健康的年轻人也会患癌呢?

年轻人肺癌临床症状表现复杂但无特异性,早期很容易误诊,误诊率高达38.7~61.5%。以未分化癌和腺癌为多见,约占70.2%。

而且青年人组织细胞分裂活跃、肿瘤倍增时间短、进度快、恶性度高,较早发生转移。如果等主要症状出现后,其实病变已进入了中晚期。

因此,青年人肺癌确诊时多为ⅢB期~Ⅳ期,这让大多数患者错过了佳的治疗时期,所以预后相对较差。2019年8月发布的一项对109例≤40岁肺癌患者的统计研究表明,他们的中位生存期为19个月,1年生存率是53.8%,3年生存率7.69%,5年生存率仅为0.9%。