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身体变化并不总是预示青春期

2020-03-31 18:03:09来源:

2015年12月14日,星期一(《健康日新闻》)-那些在幼年时期出现某些青春期症状的儿童通常会被转介给专家进行评估。但是,在大多数情况下,美国儿科医生领导小组的一份新报告都说,不必担心。

领导美国儿科学会报告的保罗·卡普洛维兹博士说,年幼的孩子表现出某些与青春期有关的特征并不少见,包括一些阴毛,腋下毛发和乳房发育的开始。

他说,性成熟的早期迹象是儿童被转诊至儿科内分泌科医生的最常见原因之一,儿科医生是治疗激素相关疾病的专家。

但是,这些孩子中的绝大多数没有所谓的“性早熟”,华盛顿特区儿童国家医疗中心的内分泌学家卡普洛维兹说。

一般而言,性早熟的定义是青春期异常早变-女孩在8岁之前,男孩在9岁之前。卡普洛维兹说,但是孩子们可能有某些性早熟迹象,这些并不是真正的早熟。

布伦达·科恩(Brenda Kohn)博士说,在“真正的青春期”中,称为下丘脑的大脑区域会引发激素级联反应,从而触发雌激素和睾丸激素的产生,进而触发女孩的乳房生长和男孩的睾丸增大。纽约市NYU Langone医疗中心。

但是,未参与学术报告的科恩说,青春期还有一个次要组成部分,称为“肾上腺”。

在肾上腺原位形成过程中,位于肾脏上的肾上腺开始分泌出弱的“雄性”激素。反过来,这又可能导致孩子出现一些阴毛,腋毛和体臭。

Kohn解释说,那些与肾上腺相关的变化可能在没有“真正的”青春期的情况下发生。她说,那是“正常增长的一种变体”。

卡普洛维兹说:“看到早期的耻骨毛发发展一点也不罕见,”它甚至发生在婴儿身上。卡普洛维兹说,虽然父母常常感到震惊,但通常这是良性的-特别是如果孩子没有生殖器增大,并且身体生长处于正常速度。

尽管乳房发育是真正青春期的标志,但并非总是那么明确。据该学院称,随着儿童肥胖率的上升,正在对越来越多的女孩进行乳腺组织评估,但这些脂肪通常是体内多余脂肪。

该报告发表在12月14日的《儿科学》杂志在线版上。

该学院指出,一些迹象表明儿童的发育可能超出正常范围:9岁以下男孩的睾丸增大,而8岁以下女孩的乳房逐渐发育。Kohn说,年轻时阴毛或痤疮的快速生长也是可能的警告信号。

卡普洛维茨说,另一个危险信号是,有乳房或睾丸生长的儿童的身高也在上升。

是什么原因导致性早熟?Kohn说,大多数时候,原因不明。她补充说,在极少数情况下,脑肿瘤是病因,因此,真正早熟的儿童应进行脑部MRI检查。

性早熟的主要问题之一是儿童的年龄将比成人平均年龄短得多。那是因为早期的快速发展会导致骨骼的生长板融合得太早。

Kohn说:“每月(或每三个月)用长效促性腺激素受体类似物治疗将安全地抑制青春期,直至达到期望的年龄。”

当然,某些孩子的成长速度比同龄人快得多。因此,孩子的情绪状态应该始终是评估的一部分,科恩说。

好消息是,大多数具有一些青春期早期迹象的孩子,其正常成长情况都有一定的变化,Kaplowitz说。他估计自己评估的孩子中,只有10%的人具有真正的性早熟。

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