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pet-ct在胶质瘤诊断及治疗中有什么意义?

2020-10-24 01:38:58来源:

胶质瘤以男性较多见,特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤,男性明显多于女性。除根据病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性,比如CT、MRI,以及pet-ct。正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像,并能观察肿瘤的生长代谢情况,鉴别良性恶性肿瘤。

正常人11C-METPET/CT显像,除脑垂体浓聚外,脑部其它部位放射性分布低,有益于胶质瘤病灶的检出。18F-FDGPET显像脑内18F-FDG明显高摄入,灰质高于白质,大脑及小脑左右侧放射性分布规律对称。胶质瘤手术治疗前病人,11C-METPET/CT显像肿瘤病灶与正常脑组织对比明显,病灶显示清楚,有助于显示胶质瘤病灶的浸润界限。

尤其是对低级别胶质瘤、以及靠近脑灰质的胶质瘤病灶的诊断更有优势,可是对胶质瘤的分级价值有限;18F-FDGPET/CT显像脑胶质瘤病灶与正常脑组织对比差别小,病灶显示欠清楚,难以显示病灶的边界,尤其是低级别胶质瘤、以及靠近脑灰质的胶质瘤病灶检出率低,诊断困难,但对胶质瘤的分级优于11C-MET。

11C-MET与18F-FDG两种显像剂进行PET/CT显像,可从氨基酸及葡萄糖两个不同角度显示胶质瘤的代谢改变,两种显像剂显像结果综合分析、相互补充、相互印证,提高PET/CT对脑胶质瘤诊断能力,为胶质瘤的临床有效治疗提供更多的诊断信息。

pet-ct在胶质瘤诊断及治疗中有怎样的意义?胶质瘤手术治疗后病人,11C-METPET/CT显像对胶质瘤残余或复发病灶的探测灵敏度高,在鉴别肿瘤与非肿瘤组织、确定肿瘤浸润界限与范围等方面优于18F-FDG,尤其是对18F-FDG代谢不高的胶质瘤,以及靠近脑灰质部位的胶质瘤残余或复发病灶的诊断具有明显优势,病灶显示清楚,有助于临床后续治疗。综上所述,pet-ct检查由助于胶质瘤患者的诊断,治疗效果的评估,对今后的治疗方案也有一定的指导意义。