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他汀类药物经常与其他心脏药物相互作用

2020-03-22 09:03:20来源:

2016年10月17日,星期一(健康日新闻)-降低胆固醇的他汀类药物可以与治疗心脏病的其他药物发生相互作用。但是根据美国心脏协会的新建议,有一些方法可以解决问题。

他汀类药物是美国处方最广泛的药物之一。根据美国疾病控制和预防中心2014年的一项研究,年龄在40岁以上的美国人中,约有四分之一在服用他汀类药物。

心脏病协会说,这些药物是针对患有动脉粥样硬化(动脉阻塞)或有此风险的人开的,这意味着许多他汀类药物使用者还服用其他心血管药物。

南卡罗来纳州医科大学心脏病学临床药学专家Barbara Wiggins表示,这些药物组合的益处通常会超过风险。

但是,新建议的主要作者威金斯说,医生和患者应该意识到药物之间的相互作用。

心脏协会称,各种心脏药物都可以与他汀类药物相互作用。该名单于10月17日发表在Circulation杂志上,其中包括:

其他胆固醇药物称为贝特类药物,尤其是吉非贝齐(Lopid)。血压药物称为钙通道阻滞剂,包括氨氯地平(Norvasc),维拉帕米(Calan,Covera-HS)和地尔硫卓(Cardizem,Dilacor)。 (Coumadin)和替卡格雷(Blininta);用于治疗心律问题的药物,例如胺碘酮(Cordarone,Pacerone),决奈达隆(Multaq)和地高辛(Digox,Lanoxin)。瓦尔萨坦(Entresto)。

威金斯说,最常见的问题是其他药物会提高血液中他汀类药物的水平。进而增加了与肌肉相关的副作用的风险。

他汀类药物可损伤肌肉组织,最常引起肌肉无力或疼痛。很少有人会出现更严重的问题,称为横纹肌病,其中肌肉纤维断裂并可能损害肾脏。

AHA说,他汀类药物相互作用还有其他一些潜在后果。

他汀类药物可能会例如提高血凝块预防药物华法林的血液水平,这可能会增加内部出血的风险。

Wiggins说,他汀类药物和其他心脏药物之间的许多相互作用都是“次要的”,仅限制他汀类药物的剂量通常就足够了。

但心脏协会警告说,应该避免使用某些药物组合。

洛伐他汀(Mevacor),辛伐他汀(Zocor)和普伐他汀(Pravachol)不应与贝特类胆固醇药物吉非贝齐一起使用,例如,因为存在肌肉受伤的危险。

肯塔基大学吉尔心脏研究所的医学教授Thomas Whayne博士表示同意。

他说,对于需要他汀类药物治疗的人,更好的选择是一种名为非诺贝特的药物。

根据AHA的说法,非诺贝特(Fenoglide,Tricor)仅将他汀类药物的水平提高少量。

Wiggins和Whayne强调了他汀类药物的一般安全性。

不参与这项研究的韦恩说:“这些药物是很棒的药物,人们不应该害怕它们。”

他补充说,与此同时,每个人都需要意识到药物相互作用的潜力,而不仅仅是他汀类药物和其他心脏药物。

Whayne建议,将您正在服用的所有药物和非处方补充剂告诉您的医生。

他说:“我们都需要意识到补品和药物之间也可能存在相互作用。”

威金斯提出了另一点:即使某人使用特定的药物组合已有一段时间,也有可能因相互作用而出现“后期”问题。

威金斯解释说,例如,如果一个人的肾脏功能随时间而变化,那么这种相互作用的可能性就更大。

她建议人们在出现任何可能与他汀类药物或其他药物有关的症状(如肌肉无力或疼痛)时,都要与医生交谈。

威金斯补充说:“即使更换药物,他们也应在更换药物时与医生或药剂师进行交谈。”

她说,这些变化中的任何一个都可能潜在地影响药物的代谢方式以及副作用的可能性。