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这可能无法防止重复流产

2020-04-01 18:03:06来源:

2015年11月25日,星期三(健康日新闻)-一项新研究发现,在怀孕的前三个月服用孕激素补充剂可能不会提高有流产史的妇女的孕产几率。

研究人员发现,在800多名患有一种或多种原因不明的流产的妇女中,怀孕初期接受这种激素的人与接受安慰剂的妇女发生流产的可能性相同。

研究人员发现,服用阴道孕酮的妇女的活产率为65.8%,服用安慰剂的妇女为63.3%。

“经过60多年的争论,我们现在知道早孕中的孕激素治疗并不是无法解释的反复性流产的妇女的答案,”首席研究员,代谢与系统研究所妇科教授Arri Coomarasamy博士说。在英国伯明翰大学进行研究。

他说,研究人员现在可以将精力转向探索其他可以真正降低风险的治疗方法。

库玛拉萨米说,结果可能使成千上万受流产影响的妇女和夫妇失望。他指出,约有1%的夫妻经常流产。

“许多人希望这项研究能证实黄体酮是一种有效的治疗方法,有望在下一次“带回家”的婴儿中获得更多的机会。可悲的是,事实并非如此。库玛拉萨米说。

该报告于11月26日发表在《新英格兰医学杂志》上。

当胎儿在怀孕20周前在子宫中死亡时,被称为流产。根据Dimes的游行,通常在怀孕的前三个月(怀孕的前13周),约有10%到15%的怀孕会流产。

纽约莱诺克斯山医院妇产科医师詹妮弗·伍(Jennifer Wu)博士说,这些妇女再次怀孕时,通常会补充黄体酮,但以前的研究并未显示明显的益处。

吴说:“有无法解释的反复流产史的患者常常急于治疗并取得良好的效果。”

她说:“当有不良产科史的患者怀孕时,应仔细权衡这项研究的结果。”

该试验中的826名妇女被随机分配接受阴道孕激素补充剂或安慰剂。研究人员说,不管治疗如何,将近三分之二的孩子都是婴儿。

库玛拉萨米说,孕酮对妇女或其婴儿没有明显的负面影响。他说,这对于因其他原因服用黄体酮的妇女(例如生育治疗)很重要。

尽管发现了这些发现,但是Dimes March的首席医学官Edward McCabe博士还没有准备放弃黄体酮以防止流产。

“当前试验的局限性包括孕激素的给药方式。也许口服或肌内注射可能比阴道更有效。”

此外,麦卡布说,在确认怀孕后才开始治疗。他说:“如果在怀孕前或怀孕时服用黄体酮可能会更有效。”

他说,未来的试验应解决给药时间和给药途径。

迪姆斯说,流产的原因尚不完全清楚,但染色体问题占孕早期流产的一半以上。

另一个原因是卵子枯萎,当受精卵植入子宫但没有发育成足月婴儿时,就会发生卵子枯萎。

流产也与吸烟,饮酒和吸毒以及母亲的健康有关。根据Dimes March的说法,糖尿病,狼疮和其他自身免疫性疾病以及甲状腺疾病等疾病会增加流产的几率。