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输血可以减少镰状细胞的中风风险

2020-04-11 13:03:04来源:

2014年8月20日,星期三(健康日新闻)-一项新的临床试验表明,每月输血可能会降低某些镰状细胞性贫血儿童“无声”中风的机会。

这项研究发表在8月21日的《新英格兰医学杂志》上,该研究发现,对于以前无声中风的孩子,每月输血可使以后中风的发生率降低一半以上。

研究人员说,他们的发现支持筛查带有镰状细胞的儿童是否有无声中风的证据,而这是目前常规做法。

巴尔的摩约翰霍普金斯儿童中心的临床试验副主席兼儿科血液学主任詹姆斯·卡塞拉博士解释说:“在此之前,没有任何治疗方法,所以争论的是,为什么要进行筛查?”“现在我们提供一种治疗方法。”

但是,卡塞拉还强调说:“这项研究是第一步,而不是最后一步。”

他说,还有许多问题。一个很大的问题是,是否必须终身输血?

卡塞拉说:“治疗可能是不确定的。”

镰状细胞性贫血是一种遗传性疾病,主要影响非洲,南美或中美洲或地中海血统的人。根据美国国立卫生研究院的数据,在美国,约有五十分之一的黑人儿童出生时患有这种疾病。

镰状细胞的中心问题是人体产生的红细胞是新月形的,而不是圆盘形的。那些异常的细胞倾向于发粘并会阻塞血液流动。

大约三分之一的儿童会出现脑部血液流动问题,包括中风和无声中风-之所以这么称呼是因为它们不会引起明显的症状,但会在大脑中留下组织损伤的区域。

对于这项新研究,Casella的团队使用MRI脑部扫描对1,000多名5至15岁的镰状细胞患者进行筛查,以寻找过去无声中风的迹象。最后,将196名患有中风的儿童随机分配到两组中的一组中:一组接受每月输血,另一组则保持常规护理。

但是,这是否将成为标准仍有待观察。卡塞拉同意医院的资源可能不存在,具体取决于家庭居住的地方。至少就目前而言,保险公司不太可能承担这些费用。

斯坦伯格给父母的建议:“首先,如果可以的话,请去一个具有镰状细胞病治疗专业知识的中心。如果没有那个咨询,我不会用尽力气去进行MRI检查。”

卡塞拉说,他并不是说输血是镰状细胞相关性中风的最终答案,继续研究替代药物至关重要。

斯坦伯格同意了。他说:“这是一种困难的疾病。”“为了使其更好,人体必须制造更好的红细胞。研究正在进行中,并且正在开发药物。但是他们“还没来”。