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停止某些人每天服用阿司匹林的风险

2020-04-30 17:03:22来源:

停止使用阿司匹林:研究细节

研究人员分析了来自健康改进网络(The Health Improvement Network)的近40,000名患者的信息,该网络是英国大型的初级保健记录数据库。

他们的医生告诉这些年龄在50至84岁之间的患者服用阿司匹林,以防止重复出现心血管问题。剂量范围为每天75到300毫克。

每日阿司匹林会干扰血液凝结。它减少了血小板,凝血细胞的聚集作用。

在三年的随访中,有876名患者心脏病发作但幸存。另有346人死于心脏病,包括心脏病发作。

当研究人员将目前使用阿司匹林的人与停药的人进行比较时,他们发现停药的人非致命性心脏病发作的风险增加了60%。他们服用阿司匹林多久都没关系。

换句话说,一年内每千名患者中,有四例因停用阿司匹林而死亡的非致命性心脏病。

患者说他们出于各种原因停下来,包括出于安全考虑。一种风险是内部出血。

研究人员没有发现停止服用阿司匹林和仅因心脏病死亡之间的风险增加。

Garcia Rodriguez说,除其他机制外,终止阿司匹林被认为会对血小板功能产生不利影响。

阿斯利康研究与发展基金会为这项研究提供了资金。CEIFE报告了阿斯利康的研究资金。一位合著者是阿斯利康的一名雇员。

阿司匹林和心脏病:透视

在伴随研究的社论中,意大利摩德纳大学和意大利摩德纳雷焦艾米利亚大学的Giuseppe Biondi Zoccai医学博士表示,必须考虑单个患者的阿司匹林风险收益比。

他在一封电子邮件中对WebMD表示,同样重要的是要考虑停止服用阿司匹林的风险。

“我们可以将阿司匹林与安全带进行比较。如果您在不使用安全带的情况下开车,则会增加发生致命事故的风险,但是在大多数情况下,如果您只是去购物中心,就可以安全地回家。但是,鉴于有大量患者处于危险之中,而且患者终生仍处于危险之中,因此,更容易理解为什么阿司匹林停药对个人和人群的负面影响如此之大。”

他说,在某些情况下,建议患者停用阿司匹林,例如在大手术之前。那么是否有一个“安全”窗口可阻止阿司匹林?

Biondi Zoccai引用了他的研究和其他文章。他说:“我们可以从基础研究和临床研究中估计,停用阿司匹林长达5天与心血管风险的大幅增加无关。”他说,但是,最后一次给药后,风险会增加约8至10天。