早晨心脏病发作与过夜心脏病发作
纳入研究的所有患者均患有由动脉阻塞引起的心脏病发作。
通过检查肌酸激酶（CK）和肌钙蛋白-I（TnI）的峰值浓度来计算心肌损伤，肌酸激酶（CK）和肌钙蛋白-I（TnI）是响应于肌肉损伤释放的关键酶。
在24小时内，心脏病发作的时间分为四个六个小时的时间段。
正如预期的那样，最多的心脏病发作发生在早晨，有269名患者需要在凌晨6点至中午之间接受治疗。最少的心脏病发作发生在午夜至凌晨6点之间，有141名患者需要治疗。
心脏病发作发生在凌晨6点至中午之间的患者，其CK和TnI水平比心脏病发作发生在午夜至凌晨6点之间的患者高21％。
伊瓦涅斯说，认识到早晨心脏病发作可能更为严重，可能对其治疗产生重要影响。
尽早使用凝块破坏药物和血管成形术进行治疗可以预防或限制对心肌的损害，但是大多数心脏导管实验室在清晨时人员不足。
他说，研究表明，全天候进入导管实验室可以减少治疗延迟。
伊瓦涅斯说：“可能在一个城市开设一个或两个导管实验室可能会对结果产生重大影响。”
寻找答案
目前尚不清楚为什么心脏病发作在早晨更常见，但是哈佛医学院的一项最新研究表明，血压升高并不能解释这一联系。
高血压是心脏病和中风的主要危险因素，但哈佛大学的研究人员史蒂芬·A·谢伊（Steven A. Shea）博士及其同事发现，参加研究的人实际上是在凌晨时分中，血压读数最低的一天。
伊瓦涅斯自己的研究表明，一天中与肾上腺素结合的激素受体的波动可能解释了昼夜节律对心脏病的影响。
“如果我们能够鉴定当天晚些时候升高的保护性蛋白，我们也许能够开发出能够复制这种保护性的药物。”
