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测试可能有助于发现一些乳腺癌

2020-06-04 14:03:15来源:

筛选方法

研究人员写道,目前,建议从25岁开始对具有BRCA 1或BRCA2基因的女性进行年度乳房X光检查。

乳房X线照相术通常有助于发现乳腺癌,但这并不是一个完美的测试。在年轻女性中很常见的致密的乳房组织,可能会使在乳房X光照片上发现微小的乳腺癌更加困难。

“尽管乳腺MRI筛查非常敏感,但它会增加假阳性结果的发生率,而且尚未证明能降低乳腺癌的死亡率,” Plevritis及其同事写道。他们还指出,MRI的价格是乳房X线照相术的10倍左右。

一些具有BRCA1和/或BRCA2基因的女性选择摘除乳房(乳房切除术)或服用他莫昔芬等药物作为预防措施。其他人则喜欢遵循筛查指南,如果发生乳癌,何时发生乳癌。

研究人员认为,这些虚构的女性在25岁之前还没有乳腺癌,并且没有切除过自己的乳房或卵巢,也没有服用过预防乳腺癌的药物。

研究人员还对乳房X线照片和MRI的准确性做出了某些假设,例如每个测试可以检测到的肿瘤大小。他们还认为,如果检测到乳腺癌,这些妇女将完全去除受影响的乳房(乳房切除术),并且可能也将另一只乳房切除。

数据来自大型美国癌症数据库和2005年以来的Medicare付款。

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该计算机模型显示,对于年龄在35-54岁之间的女性来说,“年度MRI加乳腺X线摄影”具有较高的成本效益,“由于乳房密度的影响,传统的乳腺X线摄影对她们不敏感”,Plevritis及其同事写道。

研究显示,对于35岁以下的女性(乳腺癌少见)或55岁及以上的女性,他们的预期寿命较短,并且可能存在其他健康问题,因此,年度MRI和X线乳房摄影术并不划算。

研究人员写道:“即使在MRI昂贵且增加假阳性结果的数量的情况下,在乳腺X线摄影术中将MRI加到乳腺摄影中来筛查BRCA1和BRCA2突变携带者,在某些年龄段仍可节省成本。”

他们补充说,随着乳房X线摄影的准确性下降以及结果影响患者的生活质量,MRI的成本效益会提高。研究人员指出,数字化乳腺X线照相术和乳腺X线照相术的其他改进可能会改变结果。

请记住,这些发现并非基于真实的人。该研究不包括对具有BRCA1和/或BRCA2基因突变的女性的直接建议。