零散的护理
65岁以下的成年人口中有三分之一没有足够的健康保险，这迫使他们在医院急诊室和其他地方寻求更昂贵的护理。
这通常排除了预防保健专家认为卫生保健金标准的理由。
该报告强调指出，美国并非没有优质，高效的医疗服务。
例如，美国最好的医院为90％的心脏病发作患者提供了书面教育材料，其中包含有关如何避免再次发作的建议。同时，全国平均水平仅为50％。
渴望改革吗？
该委员会敦促美国决策者采取广泛步骤，以确保普遍获得健康保险。
但是，这一目标已被证明具有政治危险，最近一次是在1994年，当时白宫试图以失败告终，由当时的第一夫人希拉里·罗德姆·克林顿（D.N.Y.）参议员希拉里·罗德姆·克林顿（H. Rodham Clinton）领导。
从那时起，立法者就放弃了全面的改革，而采取了较小的渐进式步骤。
Medicare开始使用经济激励手段说服医院，疗养院和其他机构向公众报告质量信息。
政府正在慢慢推动电子病历的发展，就像许多欧洲国家已经广泛使用的那样-委员会的另一项建议。
但是专家警告说，总体而言，改革进展太慢，无法跟上迅速老龄化的美国人口的步伐。
“一个健康国家的安全受到威胁。迫切需要采取行动。”该委员会的研究主任凯西·舒恩（Cathy Schoen）说。
