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PET-CT在肝癌诊断中的应用有哪些?

2020-10-06 01:38:02来源:医生在线

PET-CT是将PET与CT融为一体而成的功能分子影像成像系统,既可由PET功能显像反映肝脏占位组织的生化代谢信息,又可通过CT形态显像进行病灶的精 确解剖定位,并且同时全身扫描可以了解整体状况和评估转移情况,达到早期发现病灶的目的,同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。

PET的产生是核医学发展的一个新的里程碑,PET与SPECT比较,灵敏度高且能作精 确定位。它所使用的放射性核素,如11C、15O、,13N、18F等均是人体组织的重要组成成分,目前应用最为广泛代谢物及标记物是氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)。18F-FDG能被组织细胞摄取,并在己糖激酶的作用下磷酸化,由于18F-FDG不能参加葡萄糖的下一步代谢而停留在组织细胞内,表现为高浓聚而被仪器检查。而肿瘤细胞膜上的葡萄糖转运体高表达,胞内己糖激酶表达及活性明显增强,故表现为18F-FDG在瘤组织内的高浓聚,PET检查表现为标准摄取值明显升高。

肝细胞癌的PET敏感度在50%~70%,但相对于肝内良性占位性病变,其特异性可高达90%。这些元素同位素标记的化合物并不改变生命大分子的代谢特性,加之这些放射性核素半衰期均非常短,可使用较大剂量以获得高质量的影像而所受辐射剂量仍很低,也有利于重复多次显像,便于进行准确的“示踪”研究。

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