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病历上,医生为什么要把字写的这么“潦草”?听听医生怎么说

2020-10-15 16:00:45来源:39健康网

医生的字,是一种谜一样的存在,很多去医院看病的人拿到病历单,都不敢相信自己的眼睛,因为写得实在是太潦草了,简直就像在看天书。

但奇怪的是,凭借病历单去拿药的时候,医院的人却等看懂,难道这是专属于医生之间的暗号吗?

医生的字有多潦草?

“能看懂医生字的都是天才。”

“医生就不能好好写字吗?”

“为什么医生写字像天书?”

“你们都不懂医生的良苦用心,写字潦草可以让你没事瞎琢磨,消磨时间,以免在候诊室寂莫。”

“医生创造了崭新的书法形式,有利于中华民族传统文化与现代生活的完美结合。”

“......”

网友对医生的字各种吐槽,凡是去过医院的都知道,医生写的字不是一般的“难看”,研究来研究去也看不出个所以然。神奇的是,把医生开的药方拿去药房开药,药剂师竟然能看懂……

这就尴尬了,一两个医生写字潦草可以理解,关键是为什么几乎所有的医生写出来的字都让人一头雾水呢?原来,这种字体就叫“医生体”。在认识医生体之前,我们先来了解一下病历史的发展。

众所周知,现在去医院看病的时候离不开病历。所谓病历,就是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。

也就是说,从你在医院接受检查的那一刻起,所有的信息都会在病历上体现。世界上最早的病历来自于古希腊的一个村子,村子的庙里有一尊神像,每天都有不少病人来顶礼膜拜,祈求自己的病早日康复。

为了给这些虔诚的病人治病,庙里的祭司专门把每一个病人的病情、症状和治疗结果记录下来。

我国最早发明和使用病历的医生,是汉初著名的内科医生淳于意,淳于意医术高超,在长期行医的过程中,他意识到如果没有记录下病人的主诉,光靠医生的记忆是不行的。

于是,淳于意在就医中,把病人的姓名、病证、药方、诊疗日期等用纸笔记了下来。久而久之,同行都体会到了这样做的好处,因此纷纷效仿。

随着医学的发展,19世纪初,病历除了病人和家属的主诉之外,还添加了医生、护士对病情的发现。

20世纪60年代,病历形成了固定的结构SOAP,S即主观性资料,O即客观性资料,A即临床诊断以及对药物治疗过程的分析与评价,P即治疗方案。

医生的字为啥写得那么潦草?

由此可见,医生需要在病历上写的内容非常多,再加上看病的病人络绎不绝,由于时间限制,医生很难方方正正地将每一个字写清楚,所以渐渐地就形成了医生体。

还有人说,之所以病人看不懂医生写的字,药房的药剂师能看懂,是因为这是医院的内部代码,为了防止病人去外院取药。更有人说,字如其人,写字潦草的医生,证明对待工作的态度也不认真,医术自然也好不到哪儿去!

那么,医生的字写得那么潦草的真正原因到底是什么呢?

第一点,每天来医院看病的病人很多,医生却只有那么几个,忙得团团转,要讲求工作效率,处方当然是写得越快越好,所以字也会潦草一点,但并非是乱写。

第二点,对于医生来说,病人是外行,有一些医学上的专业术语或者代码,看不懂是情有可原的,但是并不影响药剂师、护士等看懂医生潦草的字,因为他们都受过专业的训练和系统的培训。

第三点,避免患者误会,引起麻烦。医患纠纷越来越多,医生处方上的字写得潦草,一定程度上可以避免病人自行搜索,产生“这种药适不适合我吃”“是不是有更便宜的药可以替代”等想法,减少矛盾,以免引起不必要的纠纷。

所以说,医生不是不想好好写字,是时间不允许。但是,我们可以放心的是,绝大多数的医生都是有医德的,不会在处方和病历上乱写,更不会让病人乱吃药、乱买药。

如今,医疗关系紧张,医患之间应该相互理解、互相尊重,以免产生误会。

参考资料

[1]《读书|为什么医生写字都很潦草?》.三联生活周刊.2018-11-30

[2]《都说大夫写的字看不懂?但这份病历,着实惊到我了》.人民网.2019-08-10

[3]《为什么医生写字像“天书”?真正的原因没几人知道》.科普中国.2018-03-10