首页 » 健康城市 >

结肠癌应该如何分期?早期手术复发的概率大吗?

2021-02-03 01:38:18来源:医生在线

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率高,男女之比为2~3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。

国内结肠癌一般都用TNM分期

TNM分期系统中:T指肿瘤原发灶的情况,随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加,依次用T1~T4来表示。T1:肿瘤侵犯至黏膜下层T2:肿瘤侵犯固有肌层,但未穿透固有肌层T3:肿瘤突破固有肌层外膜,到达直肠周围系膜脂肪内T3a:肿瘤突破肌层<5mmT3b:肿瘤突破肌层5~10mmT3c:肿瘤突破肌层>10mmT4a:肿瘤侵透腹膜或浆膜(上段直肠)T4b:肿瘤侵犯毗邻脏器N指区域淋巴结转移情况。淋巴结未受累时,用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加,依次用N1~N2表示。M指远处转移,没有远处转移者用M0表示,有远处转移者用M1表示。

结肠癌早期做手术,复发几率大吗?

分期越晚,复发可能性越大。总的来说结肠癌早期(I期)术后,复发率并不高,但是有很多因素也会影响复发,比如是不是遗传性结肠癌。

综合各种因素,I-III期患者50%-60%会发展为IV期远处转移

病人的年龄、肿瘤的大小、形状(肿块型或浸润型)、生物学特性、分化程度、肿瘤是否固定、有无脉管及神经的浸润、有无梗阻穿孔及肿瘤浸润型淋巴细胞是否存在,均为影响肿瘤术后复发的重要因素。结直肠癌术后约65-80%复发发生于2年以内,仅6-8%的复发发生于5年以后。因早期复发症状可能相当隐匿,因此2-5年内的定期随访复查是早期发现复发灶的重要措施。肠癌术前的新辅助化疗,以及术后的辅助化疗都是降低复发率的治疗手段,但如何长期防止肠癌复发,医学界尚无准确方法。有较好经济条件的患者,推荐使用免疫细胞辅助治疗进行术后防复发。