关于双侧耳聋的患者应该如何选择,这就是要根据具体的情况来判断了。如果双侧重度及极重度听力损失者,在65dB的噪音环境中双耳佩戴助听器,且句子识别率未能达到60%的,在不受自身身体状况的影响,也不存在经济方面的顾虑时,较理想的就是双侧植入人工耳蜗。
我们在生活中可能会遇到两只耳朵都是重度聋,或是其中一只聋得更厉害达到了极重度的患者,例如一只耳朵70dB,对侧90dB的听损,那么这种情况该如何选择呢?
这就会有多种解决方案了,您可以选择双模式佩戴方式,也就是较重的一侧先植入人工耳蜗,然后轻的那一侧选择佩戴助听器,如果隔一段时间进行复查,出现了较好耳听力持续下降的情况,且助听器起不到理想的干预效果,那么我们可以选择为对侧也植入人工耳蜗。如果经济条件允许,各项数据也都符合标准,那么选择双侧植入将会是一个听觉效果较为理想,同时也比较省事的干预模式了,因为您仅需一次手术,且您从零开始的康复过程也只需一次,但如果您选择分次植入,可能就需要建立起码两种以上的聆听模式了,这个适应过程对于成年人来说会有一定的难度。
还有两个特殊的病种,一个就是非对称性的听力损失,另一个是单侧聋。非对称就是两只耳朵都有听觉异常,但是两边的听力差值达到30dB;单侧聋就是一边接近于正常听力,另外一边达到了重度聋以上的听损。
那么不管是非对称性的听损或者是单侧聋,总会有一只耳朵还有一定的听力水平,这些患者完成一般的日常交流,或是在安静环境下的基本沟通都是没有问题的,那么他们跟两侧都完全平衡的正常人会有哪些不同呢?
比如剥夺效益,也就是说患者在复杂的场景中言语识别会有困难,这就会涉及到空间听觉了,不管是单侧聋还是非对称性聋都不会产生空间听觉,那么什么是空间听觉呢?它有两个具体表现,一个是声源定位,另一个就是噪音环境下的分辨能力。所以刚才提到的两类听障患者都可能会有这样一个问题,由于单侧的优势聆听或是只有一侧有听觉,导致差耳对声源的感知受到影响,同时也影响了患者的日常生活,降低了生活质量,举个简单的例子:当一只耳朵听不见了,并且声源来自于差耳侧,患者就需要经常性的转过头或是要重复交流多次才能听清,损伤了患者的社交形象。
针对于非对称性的听损有哪些干预模式?
针对双侧都有听损,一侧较重另一侧轻点的患者,当然首选助听器了,但因为非对称性的听损有30dB的听力差值存在,那么当一侧听损是40dB时,对侧可能就接近于重度的听损了,也就意味着患者在佩戴助听器的情况下,重度的一侧也很难达到接近正常言语交流的水平,这时医生会建议重度的一侧植入人工耳蜗,较轻的一侧佩戴助听器,这就是我们所谓的双模式。
我们都知道,空间听觉的产生是建立在双耳听觉平衡的前提下,当一个声源到达两只耳朵时,会产生时间差和强度差,这两个参数是我们产生空间听觉的基本条件,虽然双模式不能让患者真正达到产生空间听觉的水平,但它仍然对我们改善听敏度、提高声源定位能力和噪音环境下的分辨能力是有很大帮助的。
当植入人工耳蜗后相对于非对称性的听力损失,它可以在3000~6000赫兹的范围内快速地改善声音的感知能力。助听器有着低频信号获取比较敏感的特质,而人工耳蜗是全频频谱覆盖,尤其是在中高频这一块,那么两者加起来正好可以形成一个互补,并且可以发挥双耳听觉的优势,从而提高噪音条件下的言语识别能力。
对于升级为双模式的患者来说,对比他原来的双侧助听器,当差耳植入了人工耳蜗后,从术后6个月到术后一年期间,他的生活的质量,空间听力,还有言语识别率都有一个非常明显的提高。经过了听觉植入的干预措施后,术后半年到一年就可达到一个相对稳定的平台期。
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不论什么样的听力损失,患者是否有残余听力,都可以通过美人鱼处理器和美人鱼智联的设备,运用双耳无线语音流技术,实现智能的双耳聆听。
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如果您是双侧重度或者极重度听力损失的患者,为了获得双耳听觉,双侧人工耳蜗植入是较佳选择。
双侧的Q90通过智能互传、协同工作,帮助用户实现了声源定位,聚焦重要的声音,显著地提高了在困难噪音环境中的聆听效果。
无论您选择上述的哪一种佩戴方式,强大的美人鱼Q90声音处理器都能让您的聆听变得更加轻松便捷,帮助您自由互动,自信交流。
