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新的指南说筛查45岁的结肠癌

2020-03-15 09:04:36来源:

2018年5月30日,星期三(HealthDay News)-大多数年轻人现在应该从45岁开始进行大肠癌筛查,这是由于新的指南受到了美国年轻人中该病发病率上升的刺激。

多年来,美国癌症协会(ACS)和其他医学团体已建议处于结肠癌和直肠癌平均风险的人们从50岁开始筛查。早期筛查已保留给高风险人群。

但是ACS现在正在改变这一建议-这种转变在很大程度上是由于越来越多的美国人越来越多地诊断出大肠癌这一事实。

长期反对结肠癌的媒体倡导者凯蒂·库里克(Katie Couric)对此举表示赞赏。

“我亲眼目睹了早期结肠癌的危险。我已故的丈夫杰伊·莫纳汉(Jay Monahan)在20多年前被诊断出时才41岁,”她在一份声明中说。

“医生已经注意到了一个令人震惊的趋势-被诊断患有这种疾病的50岁以下的杰伊(Jay)这样的人有所增加,” Couric补充说。“我很高兴美国癌症协会做出回应并修订了其指南,将开始筛查的推荐年龄降低到45岁。”

就在去年,ACS的一项研究发现,自1990年代中期以来,年龄在20至54岁的美国人中的结肠癌发病率一直在稳步上升-每年在0.5%至2%之间。直肠癌的上升速度更快,每年上升2%至3%。

新报告指出,1990年出生的人现在患结肠癌的风险是直肠癌的两倍,而直肠癌的风险则是1950年的四倍。

“它以惊人的速度上升。而且我们不知道为什么,” ACS准则制定小组的负责人安德鲁·沃尔夫(Andrew Wolf)说。

沃尔夫说:“每个人都想说这是肥胖病,饮食不良和缺乏运动。”“但是这些事情并不能完全解释这一上升。”

而且,由于大多数人直到50岁才开始进行大肠癌的筛查,因此筛查率的变化不会解释年轻美国人的增加。

她说,这一比率不仅在40多岁的人群中呈上升趋势,而且还在20多岁和30多岁的人群中呈上升趋势(尽管这些年龄段的发病率仍然很低)。因此,Cercek指出,在45岁时进行筛查并不能解决整个问题。

对她来说,所有年龄段的人都有一个重要信息:塞切克说:“如果您确实出现了持续的胃肠道症状-持续时间超过几天-不要消除它们。”

一些危险信号包括排便习惯的持续改变;腹痛或绞痛;大便是深色的或有可见的血液;和意外的减肥。

Cercek指出,在一个年轻人中,胃肠道症状可能源于感染或其他非癌性疾病。

她说:“但是关键是要检查它。”

如果是大肠癌,早期发现会带来巨大的不同。瑟切克说:“我们提早发现它是可以治愈的。”

ACS于5月30日在其CA期刊上在线发布了指南:临床医生的癌症杂志。