2018年3月19日，星期一（HealthDay News）-这种情况听起来很熟悉：您的医生会通过电子方式将您的处方药发送到药房，然后您去取药。只有您不能，因为保险公司要求该特定药物具有“事先授权”。
现在您陷入了困境，因为您的保险公司要求您的医生提供文书工作以捍卫该处方的必要性。但是新的研究表明，这一过程可能不仅烦人。
美国医学协会（AMA）对1,000名执业医师的调查发现，医生认为这些事先授权会影响10名患者中9名的临床结果。
此外，有92％的医生说事先的授权导致了病人护理的延误。
“事先授权的问题越来越严重，文书工作时间的负担越来越重。AMA的当选主席杰克·瑞斯内克（Jack Resneck Jr.）博士说，那是我不该花在患者身上的时候了。
“曾经有一段时间，我希望我订购的某些东西得到事先授权，例如非常昂贵或不寻常的药物。但是，事先授权的请求呈指数增长，我现在写的相当数量的是过去从未需要事先授权的仿制药。”
Resneck说，大多数请求最终都得到了批准，但并非没有重复的文书工作和多个电话。并且这延迟了患者护理。
调查发现，近三分之二的患者至少延迟了一个工作日，而近三分之一的患者不得不至少等待三个工作日。
AMA调查发现，有时延误有时会促使十分之八的患者放弃规定的治疗方案。
这不是AMA或其他机构第一次提出此问题。实际上，AMA和其他医疗保健组织一直在与美国贸易协会的《健康保险计划》合作，以改善事先授权程序。
美国健康保险计划通讯总监Cathryn Donaldson表示：“事先授权是确保处方药对患者病情安全有效的一种保护患者的重要且有价值的工具，并且是一项有保障的福利。”
但是唐纳森说：“我们认识到可以并且应该改进事先授权程序。”
接受调查的医生会同意：84％的人认为由于事先授权，他们的执业负担很高或非常高，而86％的人表示负担在过去五年中有所增加。
调查发现，平均而言，医生每周平均会收到14份处方的事先授权，以及15份医疗服务的预先授权请求。
处理这些请求大约需要15个小时（或两个工作日）。接受调查的医生中，有三分之一以上的工作人员专门从事事先授权。
有时，经常或总是需要近80％的事先批准才能使患者已经服用过的用于慢性病的药物。
Resneck说：“我花了很多时间思考为患者开出的最好的处方，与此同时，我也在努力成为一个好的资源管理者。”
“对我自己来说，我很乐意不受事先授权的约束，但是我可以理解，有时会出现某些情况，例如需要全新的或非常昂贵的疗法时，才需要事先授权。”他说。
但是，Resneck补充说，保险公司需要提高透明度。他说，他可以将处方输入电子健康记录中，然后通过计算机将其发送给药剂师，而这些系统绝不会告诉他药物可能需要事先授权。患者直到去药房才发现。
医疗团体和保险公司已达成共识的一些想法包括：
减少已证明需要实践基于证据的药物或参加与保险公司的基于价值的协议的医生所需的事先批准数量;审查并消除不再需要的药品的事先批准;改善提供者与保险公司之间的沟通;即使在承保范围或保险提供商变更期间也能保护患者的护理连续性；加快采用电子标准并提高保险公司的透明度。AMA调查于3月19日发布。
