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研究支持新的基于凳子的结肠癌测试

2020-03-25 18:03:06来源:

2016年4月19日,星期二(健康日新闻)-一项新的但规模很小的研究发现,更多的证据表明,最近批准的基于粪便的结肠癌检测对某些患者可能有效。

不过,研究发现的专家们强调称,这种称为Cologuard的测试永远不能替代“金标准”结肠癌测试,结肠镜检查。

Cologuard是一项非侵入性粪便DNA检测,可检测与结肠癌相关的红细胞和某些DNA突变。该测试已于2014年获得美国食品药品监督管理局的批准。

这项新研究包括将近400名处于结肠癌平均风险中的人,这意味着他们没有任何症状,也没有该疾病或癌前息肉的个人或家族病史。患者还没有接受更多的侵入性检查程序,例如结肠镜检查。

由USMD医师服务的Mark Prince博士领导的团队说,在一年的随访中,51例患者(约15%)的Cologuard检测结果阳性,并接受了结肠镜检查。达拉斯。

在接受随访结肠镜检查的46例患者中,有4例被诊断为结肠癌,其中21例患有晚期息肉(表明罹患癌症的风险增加),另外9例为非晚期息肉。

研究结果将于周二在新奥尔良的美国癌症研究学院(AACR)年度会议上发表。会议上提出的研究应被视为是初步研究,直到发表在同行评审的期刊上。

普林斯在AACR新闻稿中说:“结肠癌筛查可以挽救生命。”“结肠镜检查是结肠癌筛查的最佳形式,但是对于没有进行结肠镜检查的患者,需要像Cologuard这样的非侵入性筛查测试。”

但是,“尽管有各种结肠癌筛查方法可供选择,但仍有40%以上的美国人没有得到筛查,”他补充说。“这项研究强调了通过提供新的,对患者友好的方法来扩大筛查人群的机会。”

普林斯还是威斯康星州Cologuard制造商Exact Sciences Corp.的发言人。

两位结肠癌护理专家同意普林斯的观点,认为结肠镜检查仍是发现结肠癌的可靠方法。他们相信这项新研究存在缺陷。

纽约州米尼奥拉市温思罗普大学医院的结直肠外科医师朱尔斯·加布斯博士说:“由于缺乏足够的患者选择[46位患者],该研究未能对该测试的益处进行真正的评估。”

他认为,尽管Cologuard检验可能是筛查的一个受欢迎的补充,但结肠镜检查“仍然是预防结直肠癌的金标准”。

戴维·伯恩斯坦(David Bernstein)博士是纽约州马哈塞特市诺斯韦尔健康中心(Northwell Health)肝病科主任。他指出了《新英格兰医学杂志》最近的一项研究结果,发现Cologuard测试的敏感性仅为42%,这意味着它只能在不到一半的时间内准确地发现癌前生长。

伯恩斯坦说:“这项检查的灵敏度,特别是对于癌前的鼻息肉,低得令人无法接受,而且,如果可以使用更好的结肠镜检查技术,则不能使用Cologuard代替结肠镜检查。”

Bernstein还重申,只有46名患者的研究规模太小,无法得出有关Cologuard的确切结论。

伯恩斯坦说:“此外,并非所有结肠癌都具有由Cologuard检测到的预定DNA突变,这意味着该检测可能会漏掉其他癌症,我们不知道Cologuard的假阴性率。”