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氯胺酮:抑郁症治疗的未来?

2020-04-09 17:03:10来源:

“不是奇迹药”

专家们并不确切知道氯胺酮是如何工作的,但他们确实知道氯胺酮的作用与百忧解,佐洛夫和依法克索等常用抗抑郁药不同。这也许可以解释为什么在其他药物治疗无效的情况下,标准治疗无法获得帮助的人对氯胺酮的反应。

氯胺酮诊所

在研究人员继续研究氯胺酮的同时,像Lapidus这样的从业者已经开始向患者提供氯胺酮。氯胺酮倡导网络列出了全国17个提供者和诊所。

麻醉医师恩里克·阿布雷乌(Enrique Abreu)在俄勒冈州波特兰市经营波特兰氯胺酮诊所。他与心理健康专家(玛丽莲·西尔斯(Marlyn Sears),LCSW和诊所的共同创始人)合作,并给IV氯胺酮输液。他的大多数患者都是自我推荐。

“这些人正在痛苦中,他们在网上找到了我们,”阿布鲁乌说。他估计,自15个月前开设诊所以来,他已经治疗了30人。

他说他没有心理健康背景,但是他在使用氯胺酮作为麻醉剂方面已有15年的经验。实际上,许多诊所操作员是麻醉师,而不是心理健康专家。

“这是一个奇怪的灰色区域,”阿布鲁乌说。“谁来帮助这些人并安全地做到这一点?”

在Abreu治疗某人之前,他先咨询他们的精神病医生或初级保健医生。然后,在12天内进行六次输液。每次输注持续约45分钟。副作用通常会很快清除,这些副作用通常包括混乱,清醒的白日梦和模糊的视力。密切监视患者,必须事先安排好运送回家的路。他们被禁止驾驶或使用重型机械24小时。

阿布鲁乌说,根据他的经验,“一旦输液结束,副作用就会消失,而且患者不会出现幻觉。”

阿布鲁乌说,约有四分之三的15至55岁的患者都从氯胺酮中受益。老年患者的反应率较低。最初的六次输液需要花费$ 3,800,其有益效果在某些患者中持续3至5周,对于其他患者则长达12周。患者可根据需要返回以购买单次助推器,费用为600美元。由于FDA未批准将氯胺酮用于这种用途,因此保险不对其适用。

拉皮德斯说,他的诊所将主要使用氯胺酮的鼻腔喷雾剂,他和他的西奈山伊坎医学院的前同事发现这种方法很有效。他们在四月份发表了他们的研究结果。

曼尼维兹(Manevitz)也在实践中使用过氯胺酮,他说,我们对氯胺酮作为长期治疗抑郁症的潜力还一无所知。

他说:“问题在于保持收益,延长收益。”

Lapidus同意:“如何维持利益:这是一个需要更多研究的领域。发表的大多数研究仅涉及单一治疗。”