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关于前列腺癌筛查的新辩论

2020-05-18 15:03:05来源:

筛选有益于欧洲研究

更令人困惑的是,在同一期《新英格兰医学杂志》上发表的一项欧洲重大试验的结果确实显示,与男性进行PSA筛查相关的存活率仅占20%,平均随访9年。

美国和欧洲的研究都将于本周在瑞典斯德哥尔摩举行的欧洲泌尿外科协会年会上发表。

在欧洲一项为期9年的试验中,每10,000名接受PSA筛查的男性中,前列腺癌死亡人数减少了7名。

但是欧洲研究人员估计,还需要对另外48名因筛查被发现患有癌症的男性进行治疗,以避免一名前列腺癌的死亡。

相比之下,哈佛医学院医学院的前列腺癌筛查研究员迈克尔·J·巴里(Michael J. Barry)告诉WebMD,在接受乳房X光检查的女性中,大约有10种额外的治疗方法可以预防一名乳腺癌死亡。

巴里(Barry)撰写了一篇与研究一同出现的社论,并补充说,这项新研究有助于量化与PSA筛查相关的收益和风险。

他说:“当一起看这两个试验时,很明显,就生存率而言,收益是相当小的。”“它们与乳腺X线摄影相似,但在我看来,过度诊断和过度治疗的代价要高得多。”

目前的筛选建议

提出有关健康检查的建议的美国预防服务工作队最近得出结论认为,没有足够的证据来确定前列腺癌检查的益处是否超过75岁以下男性的风险。

不建议老年男性进行前列腺癌筛查。

美国癌症协会不支持常规的前列腺癌筛查,但该组织确实敦促从50岁开始具有平均癌症风险的男性与医生讨论筛查的利弊。对于高危男性,这些讨论应在45岁时进行。

美国癌症协会副首席医学官Len Lichtenfeld博士说:“通过这些研究,我认为您将与他们的医疗保健提供者进行更多讨论,从我们的角度来看,这是一件好事。”告诉WebMD。

利希滕费尔德说,这些研究可能引起医学界对PSA筛查价值的激烈辩论。

他说:“多年来,我们一直在等待试验,但是到目前为止,试验还没有给我们关于前列腺癌筛查是有益还是有害的明确答案。”

“我怀疑在接下来的几周和几个月中,专家们将进行大量讨论,以试图将这些发现变为现实,并尝试弄清楚信息应该是什么。”