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新的中风危险因素:睡眠呼吸暂停

2020-06-10 10:03:07来源:

睡眠呼吸暂停治疗可以挽救生命吗?

Yaggi研究并非旨在测试治疗效果。但这引起了有关医生如何治疗阻塞性睡眠呼吸暂停患者的疑问。

“问题在于这些患者的治疗方式不同。即使接受治疗,他们的中风风险也很高。”萨默斯说。“这可能意味着,天哪,如果不接受治疗,他们患中风的风险将会更高。否则可能意味着治疗效果不如预防中风。”

治疗睡眠呼吸暂停

专家告诉WebMD,阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗一直在不断改善。哪种治疗最好?这取决于问题的严重性。

许多患有睡眠呼吸暂停的人肥胖。睡眠呼吸暂停会导致体重增加。好消息是,相对较少的减肥对改善睡眠呼吸暂停有巨大作用。

Yaggi说:“阻塞性睡眠呼吸暂停会随着体重减轻而消失。”“如果患者能够保持体重减轻,则阻塞性睡眠呼吸暂停会好转或消失。体重减轻仅10%到20%,可将阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度降低一半。就是那么多-不必降低到理想的重量。

对于轻度睡眠呼吸暂停的人,治疗可能就像在一侧睡觉一样简单。如果这听起来像是一个问题,请尝试将T恤睡在背部中间的网球上。

喉舌和口罩

轻度阻塞性睡眠呼吸暂停的另一种治疗方法是口服用具。这种吹口状装置可使下颌向前移动,并在睡眠时在喉咙后部打开空间。

但是所有与WebMD交谈的专家都同意,中度至重度睡眠呼吸暂停的最佳治疗方法是持续气道正压或CPAP。在纽约大学,Rapoport在这些设备上拥有两项专利。

Rapoport说:“我们通常将CPAP描述为一个小的口罩,调整为适合鼻子,并连接到轻微的气压源-就像您在电梯中感觉到的那样。”“这不是呼吸机。它仅保持呼吸道畅通,并防止其塌陷。对于患者而言,最大的问题是要习惯并找到足够舒适的口罩。现在有大约200种口罩,这已不再是一个问题。”

患者并非总是像应有的那样经常使用其CPAP设备。但是那些确实有很大机会放心的人。

Rapoport说:“我有一名患者接受了24年的治疗。”“那些受益的人知道他们会做,并为此做得很好。我们的成功率约为75%。我们在这里违背人性。人们即使知道它会有所帮助,也不总是使用这种疗法。

中枢性睡眠呼吸暂停

还有另一种睡眠呼吸暂停。这称为中枢性睡眠呼吸暂停。患有这种疾病的患者有相同的cycle气,清醒和过度呼吸周期。多伦多大学研究员,多伦多总医院心肺睡眠障碍研究中心主任道格拉斯·布拉德利医学博士说,但是他们的喉咙没有阻塞。

布拉德利告诉WebMD:“中央睡眠呼吸暂停主要见于心力衰竭患者。”“这是大脑缺乏激活呼吸的信号。”

Bradley进行了一项大型研究,以了解CPAP是否可以延长患有中枢性睡眠呼吸暂停的心力衰竭患者的生命。不幸的是,结果尚无定论。布拉德利说,问题不是CPAP。正是在研究期间,心力衰竭的治疗取得了重大进展。

布拉德利说:“有些中枢性睡眠呼吸暂停患者将从CPAP中受益,但我们不能告诉他们他们的生存将会改善。”“我们可以说您的心脏功能会改善。CPAP在晚上会增加血液中的氧气量。在白天,它可以改善心脏收缩的能力并增加心输出量。而且它减少了中枢神经系统活动,这是心力衰竭时您想要做的最后一件事。并且它增加运动能力。这些对心脏病患者很重要。”