首页 » 新闻动态 >

下腰痛:伤害并不意味着伤害

2020-06-29 13:03:05来源:

奖励“好”,忽略“坏”

范·梅赫伦(Van Mechelen)的团队向几位理疗师教授了他们的“分级活动计划”。然后,他们招募了134名荷航荷兰皇家航空公司的员工,这些员工由于非特异性的下背部疼痛而失业至少一个月。一半工人得到标准护理。另一半进入了分级活动计划。两组都没有被告知是哪个。

该程序的工作原理如下。首先,患者要接受医学检查,以确保他们的背部没有持续的身体问题。

然后,他们进行为时一小时的每周两次的锻炼。演习包括任务,例如提起行李箱,这些任务是工人正常任务的一部分。三个星期后,要求工人确定重返工作的日期。根据该日期,物理治疗师建立了一个锻炼计划,该计划从简单的建立信任的任务开始,然后逐渐增加了难度。无论痛苦如何,所有任务都必须完成。

伤害并不意味着伤害

詹姆斯·韦恩斯坦(James Weinstein)在这项研究随附的社论中说,这是一个很好的计划。

“患者了解到这些锻炼即使会引起疼痛也不会造成伤害。[他们]有信心即使背痛也能安全地工作。“他写道。“这样做,他们会无所作为,使他们免于痛苦,缺乏体育锻炼或缺勤的行为。”

华盛顿大学医学院物理医学与康复科主任海蒂·普拉瑟(Heidi Prather)对此方法表示赞赏。

Prather告诉WebMD,“这是行为管理,它说:“让我们不要关注您的痛苦程度,而要关注您的功能。”

温斯坦指出,职业运动员以及大多数“周末勇士”业余运动员经常会感到痛苦。那么他们和受伤的工人有什么区别?

他说:“运动员和其他专业人士具有很高的动力,很高的自尊心,不沮丧,并且有强烈的动机继续做自己一直做的事情。”“我们能给受伤的工人灌输受伤运动员的一些理想和动力吗?”

根据范梅赫伦团队的研究,答案似乎是“是”。他们的计划改变了残障工人如何看待并应对他们的下背部疼痛。

这种方法并不意味着物理治疗师,医生也不关心患者的伤害程度。普拉瑟说,对于医生来说,寻找并治疗患者疼痛的根本原因仍然很重要。

“我不会得出一个大结论,那就是我们告诉每个人我们都不关心他们的痛苦。那不是治疗人类的一部分。”普拉瑟说。“每个人对痛苦的理解都不一样。每个人都必须做不同的工作。因此,如果重点在于功能,那么每个人的终点将有所不同。”