长达22年的研究
从1972年到1979年，Arriagada的研究小组招募了179名法国乳腺癌患者，她们的早期乳腺癌小于2厘米。他们同意随机分配乳房切除术-切除整个癌性乳房-或乳房肿块切除术加上放射治疗。Arriagada及其同事在11月3日的《肿瘤学年鉴》上报告了这一发现。
在治疗后的头五年中，进行了乳房切除术的妇女发现癌症复发的风险较低。但是五年后，他们的风险高于乳房切除术患者。
这只是a幸吗？为了找出答案，研究人员分析了一个数据库，其中包含有关1,800多名患有小乳腺肿瘤的女性的信息。在治疗后的10年中，进行乳房切除术的患者与进行乳房切除术的患者一样好。但是10年后，年轻的妇女中有乳腺切除术的妇女中有更多的乳腺癌-40岁或更年轻。
Arriagada说：“这很重要，因为年轻的患者更喜欢保持乳房。”“您必须向他们提供此信息，知道他们必须在20-25年的长期时间内继续进行后续护理。这是最重要的信息。因为在大多数癌症中心，他们都会在10年内完成专家的随访。我们说，他们应该继续与专家合作，并且在八到十年后，将开始特别努力以发现复发或新发的癌症。”
佛罗里达州坦帕市莫菲特癌症中心的医学肿瘤学家Pamela N. Munster，医学博士专门研究患有乳腺癌的年轻女性。她说，从Arriagada的研究中尚不清楚，肿块切除术后10年所见的肿瘤确实是复发性癌症。
芒斯特告诉WebMD，“我们真的必须调查为什么35岁的女性会罹患乳腺癌”。“这位年轻女性易患乳腺癌的原因是什么？从长远来看，无论什么因素使您在年轻时都容易患乳腺癌。这可能比该妇女是否针对其原发肿瘤进行了肿块切除术更为重要。”
芒斯特（Munster）坚决同意阿里亚加达（Arriagada）的观点，即成功治疗乳腺癌的年轻女性应继续找乳腺癌专家。这对他们自己的健康至关重要。这对于下一代女性也很重要。
芒斯特说：“对于年龄在40岁以下的乳腺癌女性，积极主动地在他们可以接受基因咨询的主要中心接受治疗是非常重要的。”“他们应该考虑成为研究这个年轻群体的一部分。我们甚至不知道这些年轻的乳腺癌是否会对我们的治疗产生反应，与老年女性的乳腺癌一样。我们需要对此进行研究，年轻女性可以通过参加临床试验来提供帮助。”
保乳手术已非常普及。因此，指示范围有所扩大，有时我们在页边距上不太谨慎-您可以设置3毫米，5毫米的页边，他说。“对于年轻人，我们应该坚持至少1厘米的自由余量。”
芒斯特说，那是有争议的。她说，外科医生的治疗方法差异很大。
芒斯特说：“这些外科医生意见截然不同。”“他们可能认为适当的边距应在1毫米至1厘米之间。有些人接受1毫米，有些人接受1厘米。没有真正明确的指导方针。”
Arriagada说，正在改变的一件事是，医生现在将考虑对某些患者进行第二次乳房切除术。
他说：“当复发是非常小的肿瘤时，可以进行第二次保乳手术。”“在欧洲有这样的经验。教条是局部复发后，应进行乳房切除术。但是对于某些患有非常小，非常有限的癌症的患者，他们可以进行新的有或没有局部放疗的肿块切除术，其预后与乳房切除术非常相似。...肿块切除术或局部手术的第二种治疗方法不会改变局部复发患者的预后。”
