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为什么PET-CT不适合给普通人做防癌体检?

2020-11-20 01:38:14来源:医生在线

PET-CT是PET与CT两种不同成像原理的设备有机组合,能对肿瘤诊断、鉴别及准确定位、分期及治疗后再分期,还能对肿瘤疗效评价及预后评价。那么为什么PET-CT不适合给普通人做防癌体检呢?

PET-CT的主要价值是用于局部癌症(比如肺癌)患者的确诊和复发的监控,美国知名机构明确反对使用全身PET-CT给健康人体检,一是它用在普通大众身上有很高的“假阴性”和“假阳性”概率,对于发现早期癌症几乎没有价值;二是因为使用PET-CT本身就有致癌风险,因此普通人不应该用。PET-CT对不同癌症种类敏感度不同,膀胱癌、前列腺癌等常见癌症很难通过全身PET-CT发现,因此,这个测试有很多“假阴性”,也就是说有癌症查不出来。

PET-CT也有很多“假阳性”,也就是没有癌症被误诊为癌症。炎症、结核等良性病变都可以被PET-CT误诊为癌症,导致过度治疗。比如,前几年爆出PET-CT体检在台湾导致多例甲状腺炎被误诊为甲状腺癌、肺结核或肺炎被误诊为肺癌,从而导致错误手术切除器官的悲剧。