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乳腺癌生存率高,为什么还是有那么多人死亡?

2021-01-10 01:39:49来源:医生在线

2018年1月,权 威医学期刊《柳叶刀》发表了2000-2014年全球癌症生存状况的监测数据。在美国,90.2%的乳腺癌患者在诊断出疾病之后,能生存5年以上;在中国,这个比例要稍微低一点,是83.2%,但也不算是太差。总体说来,在这些调查的癌症中,乳腺癌是中国生存率高的癌症。

晚期乳腺癌生存率并不高

乳腺癌总体生存率很高,如果细分一下,早期癌症的生存率高,发现癌症后尽早手术根治,很多患者都有治愈的机会,而晚期乳腺癌的生存率就相对要低很多,根据美国癌症协会的数据,晚期的癌症5年生存率只有22%。

总之,想要获得很好的生存率,必须要做的是接受正规的治疗。在尽早发现癌症之后,该手术就手术,该打针吃药就打针吃药。

对于樱桃子的病情和治疗情况,媒体上几乎没有报道,不知道她已经和癌症悄悄抗争了很多年。但是对于“黛玉”,报道很清楚:在发现乳腺癌后,因为不愿意接受手术治疗,她采取了佛系态度,直接遁入空门,结果一年左右就去世了。

如果不治疗,生存率跟上面的统计数字就没有关系了,只能参考100年前的数据,5年生存率多就是20%左右。

“黛玉”那么年轻就去世,是一件非常可惜的事,但是从另一方面,她用生命演了一场经典的戏,从反面告诉大家不积极治疗的后果。所有的花都会谢,区别只是有无葬花人,所有的患者,都应该看懂“黛玉”的戏,这才是对她好的致敬。

所以,“乳腺癌生存率高”其实是一个不太准确的表达,确切一点,应该是“乳腺癌治疗后生存率高”!

即便接受了治疗,不同乳腺癌亚型的患者,因为可用的治疗手段不一样,生存率也不相同。

根据癌细胞表面表达的蛋白分子,乳腺癌可以简单分为雌激素受体(ER)阳性、HER2阳性、以及三阴性这样几种,当然也有ER和HER2同时都阳性的情况。

如果是ER阳性,患者在手术后就可以接受内分泌治疗,大大减少癌症的复发。

如果是HER2阳性,患者在术后可以接受化疗和HER2靶向治疗,即便是晚期的患者也可以进行HER2靶向治疗。

但是,如果癌细胞不表达ER和HER2,也不表达PR,那患者就属于三阴性,内分泌治疗和HER2靶向治疗都不能用,新的CDK4/6抑制剂药物也不能用,除了手术,患者只有常规的化疗,效果就比较有限,生存率也就不容乐观。根据媒体的报道,姚贝娜、小林麻央都是三阴性乳腺癌,治疗效果确实不好。

所以乳腺癌生存率仅仅只是针对治疗的患者而言,不治疗基本没有生还可能。