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中国人胃癌高发的原因有哪些?为什么胃癌偏爱中国人?

2021-03-30 01:39:51来源:医生在线

2021年3月28日,香港TVB老戏骨廖启智因胃癌去世,引发大家对胃癌的关注。实际上,中国是全世界胃癌发病人数和死亡人数多的地区,据世界卫生组织国际癌症研究机构(WHOIARC)发布的2020年新全球癌症负担数据显示:2020年全球胃癌新发病例数108.9万,死亡病例数76.8万,其中中国胃癌新发病例47.8万(占43.9%),胃癌死亡病例37.3万(占48.5%)。

那么,中国人胃癌如此高发的原因主要有哪些呢?

在这项在这项meta分析和前瞻性队列研究中,研究团队首先在六个独立的全基因组关联分析(GWAS)中进行了病例对照研究设计,对遗传变异与胃癌之间的关联进行了固定效应meta分析。

meta分析数据集覆盖21168例汉族个体,其中10254例胃癌患者,10914例无癌对照。研究团队从约700万个基因变异中识别出胃癌风险显著相关的764个基因变异,并构建了5种具有不同显著性阈值的胃癌多基因风险评分(539个SNP、112个SNP、38个SNP、18个SNP、12个SNP)。

然后,研究团队将这些分析数据与中国慢性病前瞻性研究项目(ChinaKadoorieBiobank,简称CKB)进行对比验证,这是一项独立的、全国性的、前瞻性队列研究,通过对100220人进行超10年的前瞻性随访,评价多基因风险评分的有效性和健康生活方式对胃癌风险的影响。

分析结果表明,meta分析建立的5种胃癌多基因风险评分均与胃癌风险显著相关,其中112个SNP的多基因风险评分模型与胃癌发病风险关联为显著。

遗传风险与胃癌发病风险

对于遗传风险,与胃癌遗传风险低的20%的人相比,具有中度遗传风险的人群,胃癌发病风险增加54%。而胃癌遗传风险高的20%的人,胃癌发病风险增加108%。也就是说胃癌遗传风险越高的人,胃癌发病风险也越高。

生活方式与胃癌发病风险

对于生活习惯,与生活方式健康的人相比,生活方式一般的人胃癌发病风险增加34%,而生活方式不良的人胃癌发病风险增加103%。也就是说,随着生活方式不良程度的增加,胃癌发病风险也随之增加。

坚持健康生活方式的益处

该研究还发现,即使是具有胃癌高遗传风险,如果能坚持健康生活方式,即不抽烟、不喝酒、少吃腌制食品、多吃新鲜水果蔬菜,胃癌发病风险会降低47%。

对于胃癌低遗传风险、中等遗传风险、高遗传风险的人群,如果坚持健康生活方式,胃癌的10年发病风险分别降低了0.82%、0.94%和1.12%。