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肝癌晚期治疗方法 免疫+靶向成为新的治疗手段

2021-04-01 01:38:09来源:医生在线

从今年开年以来,肝癌患者就在面对一次又一次的冲击。年轻的音乐人赵英俊,出名喜剧演员吴孟达,以及肝癌患者姚策牵扯出的背后一段错综复杂的“交换人生”,越来越多与肝癌相关的新闻,将这种尤其常见于中国的癌症的关注度,拔到了高处。

肝癌是一种非常依赖手术及介入治疗的癌症,但在我国,超过80%的患者确诊时已经发展至中晚期,无法再接受手术根治,生存期堪忧。

药物治疗是晚期肝癌患者的另一个希望所在。越来越多新药的加入,为患者的治疗打开了全新的突破口。

2020年,对于肝癌患者来说,重磅的一条好消息就是“A+T”方案的获批。这对“免疫+靶向”的组合几乎改写了肝癌的一线治疗标准,同时也为更多新药、新方案的研发提供了全新的思路。

A+T:改写一线标准,中国患者亚组总生存期24个月

根据目前已经公开的IMbrave150试验研究结果,截至2019年8月29日、中位随访8.6个月时,接受“A+T”治疗的患者中位无进展生存期为6.8个月,6个月无进展生存率为54.5%;接受索拉非尼治疗的患者中位无进展生存期4.3个月,6个月无进展生存率为37.2%。

在总生存期方面,“A+T”治疗患者的6个月生存率为84.8%,12个月生存率为67.2%;索拉非尼治疗的患者分别为72.2%和54.6%。

根据RECIST1.1标准的评估结果,“A+T”治疗患者的整体缓解率为27.3%,疾病控制率73.6%;而接受索拉非尼治疗的患者整体缓解率仅有11.90%,疾病控制率55.3%。

而在2021年1月召开的2021年度美国临床肿瘤学会(ASCO)胃肠道肿瘤(GI)研讨会上,研究者还将公开“A+T”治疗中国患者亚组的疗效数据,其中中位总生存期达到了24个月!

在晚期肝癌的一线治疗中,“A+T”创造了一个十年未有的“奇迹”。

联合方案:免疫联合治疗的全新思路

长期以来,免疫与其它治疗方案之间的联合一直是提升免疫治疗响应率与疗效的重要思路。“A+T”方案的成功正是这一思路的佐证,越来越多的免疫治疗药物也正在尝试与其它抗血管生成抑制剂“联手”,共同治疗肝癌。

除此以外,“免疫+免疫”的双免疫联合治疗方案,同样在肝癌的治疗中取得了显著的进展。“O+Y”的经典双免疫组合获批肝癌适应症,其它药物组合的临床试验也取得了一些进展。

仅近一年内,已经有多款方案在肝癌的治疗中取得了令人瞩目的成就。