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妊娠抑郁症和儿童哮喘风险

2020-04-05 15:03:10来源:

新的研究显示,2015年3月9日,星期一(健康日新闻)-如果孩子的母亲在怀孕期间出现抑郁症或服用了较大的抗抑郁药来治疗自己的病情,则可能会增加患哮喘的风险。

但是,在研究中被处方抗抑郁药的女性中,有80%以上的女性被给予一种新型的药物,称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。这些药物与儿童哮喘风险的增加无关。

研究的主要作者,丹麦奥尔胡斯大学的流行病学家刘晓琴博士说:“产妇抑郁如何影响后代患哮喘的风险尚不清楚,但其机制可能涉及激素的改变或生活方式的改变。”“我们研究中最重要的发现是,我们发现,在怀孕期间总体使用[抗抑郁药]并没有增加哮喘的风险。”

但是,当研究人员只研究较老的抗抑郁药,即三环类抗抑郁药时,情况就不同了。研究人员说,它们与怀孕期间抑郁症的患哮喘风险增加水平相同。在这项研究中,大约有8%的妇女服用了较老的药物。

这些较老的抗抑郁药的一些实例包括诺普拉明(去甲敏),托氟尼(丙咪嗪)和帕美洛(去甲替林)。

根据研究的背景信息,抑郁症影响了7%至13%的孕妇,并且近年来妊娠期使用抗抑郁药的人数有所增加。

SSRIs是最常用的抑郁症药物。SSRI的一些示例包括Zoloft(舍曲林),Prozac(氟西汀)和Celexa(西酞普兰)。

Liu和她的团队分析了1996年至2007年之间出生的733,000多名丹麦儿童的病历。超过21,000名孩子的母亲在怀孕期间被诊断出患有抑郁症或接受了抗抑郁药处方。

研究结果显示,患有抑郁症的母亲所生的孩子患儿童哮喘的可能性要高25%。

在将近9000名母亲在怀孕期间开了抗抑郁药的孩子中,接受老年抗抑郁药的那些孩子的孩子患哮喘的风险增加了26%。

该研究并未证明较老的抗抑郁药会引起哮喘风险,只是两者之间存在关联。研究人员指出,三环类抗抑郁药通常用于更严重的抑郁症,在过去的研究中,这与哮喘有关。

该研究还仅发现抑郁与哮喘风险之间存在关联,而不是因果关系。

Liu说:“三环类抗抑郁药与SSRI具有不同的药代动力学性质,但可能与抑郁症的潜在严重程度混淆。”

换句话说,哮喘风险增加的原因可能是,服用三环类抗抑郁药的母亲已经患有严重的抑郁症,而抑郁症(而非药物)是导致哮喘风险的原因。

但是,尚不清楚母亲的抑郁症如何导致儿童患哮喘的风险。刘说,这种联系可能部分是由生物学解释的,在怀孕期间发生了某些事情,涉及到环境或遗传因素,或全部涉及这三个方面。

研究人员还发现,父亲的抑郁症会稍微增加儿童患哮喘的风险,这表明可能涉及某种环境或遗传因素。

吉尔·拉宾(Jill Rabin)博士是纽约州新海德公园市北岸-LIJ卫生系统的妇女健康计划-PCAP服务的妇产科医生。她说:“任何一项出色的研究提出的问题多于解答。

“如果你有一个沮丧的父亲,那么家庭环境的冲突会影响整个家庭吗?”拉宾问。“房子的社会情绪调动是否正在影响婴儿的呼吸健康?难道这屋子里沮丧的父母在抽烟?”

该研究的作者调整了他们的发现,以解释母亲在怀孕期间吸烟的情况,但没有解释父亲在吸烟或其他二手烟来源的情况。拉宾指出,怀孕期间吸烟会影响婴儿的肺部发育。

拉宾说,这项研究结果不应改变任何妇女在妊娠期治疗抑郁症的决定。

她说:“这项研究提出了一些值得进一步研究的有趣问题,但是这里没有证据表明抗抑郁药会引起哮喘。”“我们希望妇女接受抑郁症的治疗,以便她们能够更好地为自己,家人和新生儿发挥作用。”

研究结果于3月9日在线发表在Pediatrics杂志上。