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胰腺癌患者手术前后应该注意什么问题?

2020-08-25 01:39:25来源:医生在线

胰腺对人体来说至关重要,胰腺具有内分泌和外分泌的作用,外分泌主要是分泌胰液,胰液中含有多种消化酶,辅助消化,内分泌主要是胰岛细胞,具有分泌胰岛素的作用,来帮助稳定血糖,如果胰岛细胞出现问题,就可能出现糖尿病。当胰腺发生癌变需要手术时,我么应该注意哪些问题?

胰腺癌根治手术属于相对较大、复杂的腹部手术,尤其是胰头部肿瘤,需要联合切除胰头、十二指肠、胆囊及部分胆管、近端空肠等,有时还需要切除一部分胃,切除后需要进行胰腺空肠吻合、胆管空肠吻合、胃(或十二指肠)空肠吻合三个吻合口,可见手术的复杂性,因此,需特别注意患者手术前后的护理。

胰腺癌患者手术前后的护理

如果病人摄入差,或有恶心呕吐,术前合适的补充水分是关键的。术前应纠正水和电解质紊乱,防止术后发生肾衰。由于胆管堵塞和诱发胆管炎,常伴有肝功能恶化,白蛋白水平和凝血试验是极易进行的肝功能测定法。一般不主张在术前对堵塞的胆管进行体外引流,因为引流后很快就会发生菌丛生长,进一步损坏肝功能。此时内窥镜胆汁引流的作用有待于充分肯定。加强心血管监测在术前、术中和术后都是有帮助的。由于需留置硬膜外导管以控制术后疼痛,同时也为了改善病人的肺通气功能。围手术期抗菌素的运用是必要的。

胰腺癌患者手术后可能会禁食2~3天不等,此后会逐渐拔除胃管、尿管,并根据情况逐渐恢复饮水、进食,慢慢过渡到正常的饮食。这一阶段患者要保持平和的心态,听从医嘱,避免急躁。既要保证逐渐增加进食量和活动量、争取每天都比前一 天“有进步”,也要避免步子迈的太大、增加胃肠道和身体的负担。

做好患者的心理护理,避免有太大的心理负担,帮助患者树立良好的心态。每天要抽出适当的时间来锻炼身体,避免做重体力以及脑力的劳动,注意劳逸结合,要保证有8个小时的睡眠时间。