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谈话疗法vs药物治疗严重抑郁症

2020-04-01 10:03:07来源:

2015年12月8日,星期二(健康日新闻)-最新研究表明,谈话疗法和抗抑郁药与单独治疗重度抑郁症的效果均相同。

先前对11项研究进行了回顾,这些研究共同跟踪了1,500例患者的治疗结果,发现患者对治疗的反应程度没有差异。

研究主要作者哈雷·阿米克说:“我们认为这一发现并不特别令人惊讶,因为每种疗法都有其自己的证据基础,表明它们“可以有效治疗重度抑郁症”。教堂山的北卡罗莱纳州地图。

“但是,这是为数不多的实际比较它们的研究之一。这一发现很重要,因为许多医生对认知行为疗法不甚了解,而且开处方时常常不感到完全自在。

她说,这项研究得出的信息可能是,如果医生不谈论心理疗法作为一种治疗选择,那么实际上应该鼓励患者对此进行询问。

该研究结果发表在12月8日的BMJ中。

根据美国国家医学图书馆的资料,重度抑郁症是一种情绪障碍,其中悲伤,失落或沮丧的感觉可能严重到足以干扰日常生活。研究小组指出,重度抑郁症目前影响超过3200万美国人,使其成为美国最常见的抑郁症形式。

研究作者说,仍然只有大约五分之一的患者实际得到了适当的护理。研究人员说,适当的护理可以采取为期两个月的处方抗抑郁药(再加上四次以上的就诊),或者至少八个半小时的心理治疗。

为了了解一种方法是否优于另一种方法,当前的研究着眼于1990年至2015年之间进行的研究。全部包括18岁以上的患者。这项研究着眼于谈话治疗相对于药物治疗的益处,或两种治疗相对于药物治疗相结合的益处。

研究中使用的谈话疗法是认知行为疗法(CBT)。研究人员说,CBT是心理学家主导的干预措施,旨在帮助患者识别并最终改变有害的思维方式和行为方式。该研究中使用的药物被称为第二代抗抑郁药。研究称,这类药物包括Lexapro,Paxil,Prozac,Zoloft,Effexor和Wellbutrin等药物。

许多研究证明存在方法论问题,研究作者说,许多发现在可靠性方面都是“低强度”。他们还指出,药物被视为一类药物,而不是单个药物。

尽管如此,阿米克说“两种治疗之间没有统计学或临床差异”。

“我们并不是说一种治疗优于另一种。我们只能说两者似乎同样有效。”她强调。

她还指出,CBT通常涉及更多的费用,包括保险未涵盖的会议费用和下班时间。

“另一方面,药物可能会产生更高的不良副作用风险。我们的数据没有探讨这些问题,尽管在两者之间进行选择时需要考虑这些问题。”

加拿大多伦多桑尼布鲁克健康科学中心的精神病医生Mark Sinyor博士说:“这项研究无疑增加了工作量,表明两者都是很好的治疗方法。”他与研究共同撰写了社论。

多伦多大学精神病学助理教授西耶尔说:“但是,在某些情况下,患者可能会从一种干预中获益更多。”

“例如,CBT是一种最佳的治疗方法,可以使人们注意到并表达自己的想法,并愿意进行行为实验。对于某些人来说,这比服用药物的想法更具吸引力。”

西诺尔说:“对于其他人,尤其是那些无法或不愿花费时间并希望相对迅速缓解症状的人,抗抑郁药可能是更好的选择。”

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