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200万交换生错过了援助

2020-04-01 16:04:14来源:

根据Avalere Health的一项新分析,可能有超过200万人覆盖了健康保险交易所,而这些补贴可能会降低其自付额,共付额和自付费用的最高支出限额。

那些可能会错过的人的收入介于联邦贫困线(11,770美元至29,425美元)的100%至250%之间。根据卫生法,这些收入水平的人都有资格减少费用分摊,从而可以大幅减少其自付费用。但是有一个陷阱:减价仅适用于购买白银级计划的人。

(减少分担费用的补贴与为收入高达贫困水平400%的人们提供的保费税收抵免是不同的补贴,无论他们购买何种计划。)

在2015年针对健康保险市场参与者的汇率收入数据分析中,Avalere发现810万具有此覆盖范围的个人的收入水平应使他们有资格进行费用分担的减少。但是只有590万人获得了减少,如果人们注册了银级计划,这些减少将自动应用。

Avalere副总裁伊丽莎白·卡彭特(Elizabeth Carpenter)表示,某些符合条件的人可能会购买便宜的青铜级计划。

“调查表明,人们根据保费购买计划,”卡彭特说。“但是,如果有人放弃了分担费用的减少以支付较低的每月保费,然后发生意外事故或疾病,那么他们的自付费用可能会更高。”

白银计划平均支付医疗费用的70%,而青铜计划则支付60%。

因此,拥有白银计划的消费者有责任支付其医疗费用的30%的自付额,共付额或共同保险,2015年个人最高赔付$ 6,600,家庭最高赔付$ 13,200。减少费用分担的补贴减少了这些自付费用。收入等于或低于联邦贫困线150%的人们,其所承担的费用不超过其费用的6%(而不是30%);收入达到贫困的200%的人支付的税额不超过13%;收入最高为250%的人最多支付27%。有资格降低成本分摊的消费者也有较低的最高自付费用限制。

根据Kaiser家庭基金会的分析,2015年,标准的白银计划的联邦保险单笔保险年度平均可扣除医疗和药物费用为$ 2,556。(KHN是基金会的独立编辑程序。)费用分担的减少将使收入在贫困人口的200%至250%之间的人的平均自付额减少到2,077美元,对于收入在贫困人口的150%至200%之间的人的平均可扣除额减少到737美元。如果某人的收入是贫困人口的150%或更低,那么白银计划的免赔额仅为229美元。

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凯撒健康新闻(KHN)是国家卫生政策新闻服务。它是Henry J. Kaiser家庭基金会的独立编辑程序。

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