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丙型肝炎药物很少与心率减慢有关

2020-04-02 18:03:09来源:

2015年11月4日,星期三(健康日新闻)-一项新的研究警告称,一种新的,有效的治疗丙型肝炎药物会导致某些患者的心律非常缓慢且不稳定。

巴黎一家医院的医生发现,在2014年期间,接受sofosbuvir药物治疗的415例慢性丙型肝炎患者中,有3例出现了异常缓慢的心律,称为心律失常。

根据该报告,在所有这三种情况下,患者还接受了其他丙型肝炎药物治疗,包括达卡他韦,西美泼韦和利巴韦林。

巴黎医生在报告中总结说:“含索非布韦的治疗方案可能对心脏产生毒性,提示使用这种治疗方案需谨慎。”他们建议医生在开药之前检查其他药物和心率异常的潜在危险因素。而且,他们指出开始使用索非布韦治疗时可能需要监测心率。

该研究结果发表在11月5日的《新英格兰医学杂志》上。

Sofosbuvir已获准在美国使用。但是,在2015年3月,美国食品和药物管理局警告说,如果将包括sofosbuvir和另一种抗病毒药在内的丙型肝炎药物与心律药物胺碘酮一起使用,可能会严重降低人的心率。研究说。

FDA警告包括药物Harvoni和Sovaldi,两者均含有sofosbuvir。

作者说,索非布韦一直是慢性丙型肝炎患者的突破性治疗方法。该研究的作者说,用这种药物治疗会使超过90%的患者的病毒水平下降并保持较低水平,严重不良事件的发生率低于5%。

然而,这些问题之所以出现,是因为索非布韦被广泛用于各种健康程度各异的患者中,纽约州新海德公园市北岸-LIJ卫生系统肝脏科主任戴维·伯恩斯坦博士说。

伯恩斯坦说:“由于它们被认为是非常安全的,因此越来越多的患者使用它们,但是现在某些正在接受治疗的患者将永远不会被允许进入任何临床试验中。”

伯恩斯坦指出,临床试验涉及大约2,000人,但是现在成千上万的患者正在服用索非布韦。他说:“现在,我们将看到更多的经验以及更大的风险。”

人们需要意识到这种潜在的副作用,但是伯恩斯坦说,他仍然认为索非布韦是一种安全的药物。他补充说,他希望丙型肝炎患者不会因为担心心脏疾病而拒绝使用这种药物。

伯恩斯坦说:“重要的是人们不要对此过度反应。”

杜克大学医学中心肝病学副教授兼临床主任安德鲁·缪尔(Andrew Muir)博士同意,这些心脏问题可能仅限于少数患者。他还认为这些发现不应阻止丙型肝炎患者服用该药。

缪尔说:“这整个类药物已经改变了丙型肝炎的治疗方法,还有更多的病人已经治愈。”

Muir说,开处方Sofosbuvir的医师需要检查患者正在服用的其他药物,并注意潜在的心脏影响。他建议,肝脏疾病专家甚至可以考虑咨询心脏病医生。

他说:“这提醒我们所有人,当您在治疗其他健康问题的患者时,我们必须谨记这一点。”“这类患者应由具有丰富丙型肝炎经验的人治疗,他们的医师应准备与其他专家进行咨询。”