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手术与药物治疗心律不齐

2020-04-15 14:03:06来源:

2014年2月18日,星期二(健康日新闻)-一项新研究显示,与治疗偶发性房颤的标准药物相比,外科手术效果更好,但副作用更严重。

心房颤动是心脏正常精确的电系统失控,导致上腔快速而不稳定地跳动的一种情况。这些颤动的心跳使血液积聚在心脏内部,从而增加了血栓可能传播到大脑并引起中风的风险。

据美国疾病控制和预防中心称,该病目前影响近300万美国人,并且随着人口老龄化而呈上升趋势。

指南建议医生使用药物作为控制病情的第一步。

“药物实际上没有副作用。这些药物耐受性非常好,简单,安全,已经使用了20或30年。”巴尔的摩约翰霍普金斯医院心脏心律不齐服务主任休·加金斯博士说。

但是卡尔金斯写了一篇关于新研究的社论,但没有参与这项研究,他说这种策略附带了一个陷阱:“这些药物仅在40%至50%的患者中起作用。”

这项新研究发表在2月19日的《美国医学会杂志》上,旨在观察手术是否可以代替药物成为患者的合理首选。

研究人员将127名刚被诊断为房颤的患者随机分配到药物治疗或称为消融的外科手术中。

根据美国国家心脏,肺部和血液研究所的说法,在消融中,外科医生使用小的加热探针破坏心脏左上腔的某些区域,以阻止错误的电信号。

在这项研究中,患者的年龄从18岁到75岁不等,但大多数都在50岁左右。他们还被认为处于心房颤动的早期阶段,在这种情况下,赛车的心跳通常会自行缓解,而无需将心脏恢复正常的节奏。

血液积聚会挤压心脏,导致血压下降。卡尔金斯说:“如果不及时治疗,您可能会在15分钟内死亡。”

2013年发表在《循环》杂志上的一项研究回顾了近94,000例导管消融手术的结果,发现总体并发症发生率略高于6%。手术后,约有217名消融患者中有1名在医院死亡。

因此,卡尔金斯说,他仍然认为从药物治疗开始比较明智。他说,如果药物行不通,患者可以感觉更好地进行手术,随着医生获得更多的经验并拥有更好的工具,这种手术变得更加安全。

卡尔金斯说:“对大多数人来说,这是更好的策略。”