首页 » 国内科研 >

类固醇激素可以暂时修复腕管吗?

2020-04-16 13:03:07来源:

新的瑞典研究表明,类固醇激素注射可以暂时缓解腕管综合症的痛苦症状,9月3日,星期二,但是最初接受这些注射帮助的患者中有四分之三最终将需要手术。

大约5%的美国人患有腕管综合症,这是由于从前臂到手掌的关键神经受到压力所致。这是重复性运动伤害,往往会影响执行装配线或数据输入工作的人员。

正中神经位于腕管的狭窄范围内,韧带和手部骨骼的狭窄通道。如果腕管中的肌腱变得发炎和发炎,它们会膨胀并挤压正中神经。病人的手和腕部感到疼痛,刺痛和麻木,有时疼痛会蔓延到他们的手臂上。

杜克大学医学中心骨科手部服务主任兼美国手外科学会实践部主任戴维·鲁奇(David Ruch)博士说,经常使用类固醇注射来减轻肌腱肿胀和减轻神经压力。轻度病例可以用夹板治疗,以保持手腕伸直,直到腕管内的肿胀消失。

但是,对于中至重症患者而言,打开腕管并减轻神经压力的手术仍然是最有效的治疗方法,以至于使腕管松开是美国最常见的外科手术之一。美国国家神经疾病和中风研究所。

Ruch说,这项新研究肯定了医生的普遍看法,即类固醇激素注射只是对中度或重度腕管综合症患者的一种临时治疗方法。

他说:“通过注射治疗腕管综合症的长期能力实际上取决于症状的严重程度,症状出现的时间以及年龄多大。”

这项新的研究来自瑞典哈斯勒霍尔姆医院的医生,并于9月3日发表在《内科学年鉴》杂志上,涉及111位年龄在18至70岁的腕管综合症患者,这些患者以前没有注射过类固醇。医生给三分之二的病人注射了甲泼尼龙(一种类固醇)。

在10周内,接受类固醇注射的人不太可能出现疼痛,麻木,刺痛或其他症状。

但是,接受类固醇治疗的患者中,四分之三需要在一年内接受手术。

那些最可能从类固醇注射中受益的人是30岁以下的人,症状较轻,正中神经压力较小。鲁奇说:“您有合理的机会使您的症状消失,并随着可的松注射而消失。”

他说,但类固醇激素注射只会改善中度至严重腕管综合症的35岁以上人群的症状,仅持续约6个月。

尽管有这些发现,但伊利诺伊州格伦维尤市伊利诺伊州骨与关节研究所的莱昂·本森博士说,尽管如此,医生仍将继续使用类固醇激素作为腕管综合症的一线治疗方法。

类固醇注射可以帮助医生排除患者正在出现的症状的其他潜在原因。如果类固醇注射无效,则患者可能患有腕管综合症以外的其他疾病。

本森说:“注射液最初是治疗腕管综合症患者的关键和重要部分,因为它有助于确诊。”“除非我先给他们注射类固醇,否则我绝不会对任何人进行手术。”

Ruch补充说,患者对类固醇注射的反应也可以很好地预测他们对手术的反应程度。

他说:“在确定谁将对手术产生良好反应方面做得非常好。”“如果您从可的松注射中获得了很好的缓解,那么手术的机会将会非常非常高。”

为了避免腕管综合症,您可以:

进行手腕伸展运动,经常休息,穿上夹板或牙套以保持手腕伸直,请雇主旋转您的工作或对工作空间进行人体工程学评估。