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太多的直肠切除术?也许不吧

2020-05-10 15:03:14来源:

2009年10月13日-外科医生是否太快而无法进行乳房切除术而不是保乳手术?不,一项新研究表明。

在医学上适当的时候,保乳手术(肥大切除术)可以治愈与切除整个乳房(乳房切除术)一样多的癌症。但是,有一种感觉是外科医生太快了,无法进行乳房切除术。

确实,一些癌症中心指出其乳房切除术率低是衡量质量护理的一项指标。而且,如果第一位外科医生推荐乳房切除术而不是乳房切除术,则应敦促乳腺癌妇女获得第二意见。

这些医生怎么了?为了找到答案,纪念斯隆-凯特琳纪念癌症中心的Monica Morrow博士及其同事向近2,000名乳腺癌幸存者询问了他们的经历。

这一发现令人惊讶。对于患有早期(导管内,I期和II期)乳腺癌的妇女:

医生建议超过75%的时间行乳房切除术.8.8%进行乳房切除术的女性根据自己的喜好进行了这种做法。第二种意见仅在12%的时间内就颠倒了最初的建议,尽管33%的女性建议进行乳房切除术也是第二意见。当第一意见建议进行乳房切除术而第二意见建议进行乳房切除术时,只有一半的女性遵循了第二位医生的建议。38%进行了乳房切除术的女性需要进一步手术。接受乳房切除术的女性中有12%必须进行乳房切除术。

莫罗在新闻发布会上说:“我们得出的结论是,大多数外科医生适当地推荐了乳腺癌治疗的选择方案,而在患者种族或种族方面没有差异。”“患者本身在最初的乳房切除术中占很大比例。”

乳房切除术过多吗?莫罗说,如果有的话,那是因为两个因素。

首先是当患者的肿瘤太大而无法进行肿块切除术时,只有不到一半的医生考虑在手术前尝试通过化学疗法缩小肿瘤。

第二个原因是,外科医生从未就必须切除癌症周围的多少乳房组织(即肿瘤“边缘”)确切达成共识。缺乏这样的标准会导致乳房切除率不均。

Morrow及其同事在10月14日的《美国医学会杂志》上报告了他们的发现。