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重复超声波可预测心脏风险

2020-05-21 09:03:07来源:

追踪斑块

多年以来,医生们对高危患者的动脉进行了超声波检查,以确定斑块引起血管狭窄的程度有多大,称为狭窄。

但是,“仅凭狭窄程度的确定不足以预测患者的风险”,维也纳医科大学的医师Markus Reiter博士说,该研究的主要作者。那是因为在那些血管可能不会非常狭窄的人中发生了大量的心脏病发作和中风。

因此,瑞特(Reiter)的团队将重点放在那些没有心脏病发作或中风症状但已知有此类问题高风险的患者身上。他们给了他们两次超声波检查,以详细分析他们所具有的斑块类型,然后随着时间的推移跟踪斑块,以查看他们是否可以预测哪些患者更有可能患上心血管疾病。

然后,他们集中研究了574例颈动脉斑块明显聚集的患者。

6至9个月后,这些患者都进行了重复超声检查以测量斑块的变化。

Reiter的团队使用了超声图像和计算机辅助评估(称为灰度中值或GSM)来评估斑块的暗度及其密度。如果斑块看起来较暗,则其GSM较低,并且被认为是不稳定的,更可能破裂或破裂。

赖特说:“我们的研究是首次使用重复的GSM测试来评估个人的心血管风险。”

接下来,研究人员研究了GSM水平是否下降(被认为是不良信号,反映了不稳定的斑块)或上升(从中性到良好信号),以及患者在随访期间是否发生了心血管事件。中位数为三年。

在略微超过三年的随访中,GSM水平下降了230名患者,占40%,而上升了344名,即60%。在随访过程中,斑块最暗的GSM组中最低的那些人发生心血管事件的可能性是GSM升高最多,反映的斑块密度较小的那些人的1.7倍。

GSM下降幅度最大的人在三年内的存活率为68%,而GSM上升的人则为78%。

这项研究发表在9月号的放射学杂志上。

加利福尼亚州圣塔莫尼卡的圣塔莫尼卡-加州大学洛杉矶分校医学中心和骨科医院的放射科医生帕勃罗·阿博纳(Pablo Abbona)医师表示同意:“存在偏见。这些患者都是高危人群。”

另一位专家Ravi Dave医师,圣塔莫尼卡-加州大学洛杉矶分校医学中心和骨科医院的心脏病专家,加州大学洛杉矶分校的医学副教授指出,尽管可以随时使用超声波,但“并非所有实验室都有GSM 。”

瑞特(Reiter)同意需要更多的研究。

戴夫说,生活方式的改变不应该被忽视。他说:“目前应该继续对高危患者进行积极治疗。”这意味着鼓励他们尽可能地运动,饮食健康,控制血压,血糖水平和胆固醇。