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年龄应该决定产前检查吗?

2020-06-29 12:03:07来源:

但是,任何一项测试(通常花费约1,000美元)也可以稍微提高流产的风险,这就是为什么通常不建议年轻女性使用,除非他们被认为有唐氏综合症婴儿的高风险。在妊娠14至18周的羊膜穿刺术中,将一根针头插入子宫,取出围绕胎儿的少量液体进行染色体检测。可以在数周前完成绒毛膜绒毛取样(CVS),将一根针穿入子宫中以去除并检查胎盘中的少量组织。

在这项研究中,加利福尼亚大学旧金山分校的Kuppermann和她的同事对534位16至47岁的孕妇进行了两次产前检查进行了成本效用分析。这项分析测量了多个因素-针对流产风险的检测成本和有效性以及检测胎儿染色体异常的益处。妇女们研究了唐氏综合症婴儿的首选与手术相关的流产风险。

根据从测试中获得的生活质量年限,所有年龄段的人均具有相似的成本效益-也就是说,在出生前了解婴儿是否患有唐氏综合症或其他疾病。

Kuppermann告诉WebMD,“一些干预措施可以挽救生命,并且对生活质量没有影响。”“有些可能挽救生命,也影响生活质量。有些对预期寿命没有影响,但对生活质量影响很大。这些产前检查属于后一类。”

但是至少有一位为库珀曼的研究写过一篇社论的专家告诉WebMD,这些计算是在没有进行一些重要考虑的情况下进行的。

大学的卫生经济学家斯塔夫罗斯·彼得鲁(Stavros Petrou)表示:“我担心未能确认诊断为染色体异常的胎儿有可能产生未来的利益,而只是意识到有可能产生未来的费用。”牛津大学

他对WebMD表示:“我也担心未能将通用的产前诊断测试的成本效益与大多数工业化国家当前可用的某些筛查计划进行比较。”

正在研究的另一种方法将血液中某些生物标记物的测试和所谓的颈部半透明性(即胎儿颈部后面的皮肤厚度)的超声测量结合起来。在母婴医学协会两年前提出的一项研究中,研究人员报告说,这些检测方法能以85%的准确率检测出胎儿是否患有导致唐氏综合症的染色体异常。他们说,相比之下,某些测试(例如,筛查大量阿尔法胎儿蛋白(胎儿异常的红旗)的测试)仅能识别出65%的病例,并错误地识别了大约5%的妇女。