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肿瘤治疗后多久适合做PET-CT检查?

2020-10-07 01:38:05来源:医生在线

PET-CT通过测量肿瘤内各区域的SUV,反应肿瘤各区域内肿瘤细胞增殖活性,从而按需求给予不同的照射剂量,进行生物调强放射治疗,达到最 佳的放疗效果。PET-CT评价肿瘤放疗后效果,判断肿瘤放疗后是残留、复发或疤痕坏死组织,肿瘤组织经放疗后往往形成纤维化、坏死及疤痕组织,依靠CT、MRI等非常难从形态及密度上与肿瘤残留或复发鉴别。

PET-CT利用肿瘤18F-FDG代谢显影,能较好地进行鉴别和评价疗效。实践表明,假若放疗后短期内即做PET-CT检查,由于放射性肺炎或肿瘤坏死组织中巨噬细胞糖孝解的影响,可能出现假阳性结果。即使在放疗后1个月时进行早期FDGPET-CT检查,检测到残存肿瘤的阳性预测值也接近90%,而其阴性预测值相对偏低,在治疗3~4月后则与阳性预测值接近。

因而建议首先在治疗后1个月时做一次PET-CT检查,虽然只能检测到50%的残存肿瘤,但可以对残存肿瘤及时治疗;再间隔3~4个月时进行第二次复查,如发现PET-CT阳性显像,则有针对性的放疗,以提高放疗的中远期疗效。

综上所述,PET-CT在肿瘤放射治疗中提供了具有生物活性肿瘤组织的分布情况,提高了肿瘤诊断的准确性及定位的精 确性,同时优化了放疗照射剂量,提高了治疗效果,减少了病灶复发;另外,也对恶性肿瘤治疗的评估和复发起到了监测作用,成为临床现代肿瘤学诊断和治疗不可缺少的工具。

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