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美国12年上升后的C段稳定:疾病预防控制中心

2020-04-19 15:03:06来源:

据美国卫生官员报道,6月27日,星期四,美国剖宫产在12年来首次稳定下来,尽管仍占活产的近三分之一。

纽约市史坦顿岛大学医院妇产科主任米切尔·迈曼博士说:“是时候了。”

他说,剖腹产的趋势令人担忧,1996年至2009年间增长了60%。梅曼说:“对母亲和婴儿来说,这很糟糕,现在看来,我们已经能够制止甚至扭转它。”

他补充说:“但是我们还有很长的路要走,因为剖腹产率远高于应有的水平。”

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)周四发布的数据,在从1996年的21%的出生率上升到2009年的33%之后,2011年的出生率稳定在31%左右。

迈曼说,美国妇产科学院(ACOG)和其他医学团体的指导方针有助于遏制选择性手术分娩。这些指南不建议在没有医学指征的情况下在39周之前进行剖宫产。

迈曼说,史坦顿岛大学医院遵循此类准则已有15多年了。那里的剖腹产率约为22%,远低于全国平均水平。

一些妇产科医生对新发现表示欢迎。波士顿马萨诸塞州总医院产科临床研究主任杰弗里·埃克尔博士说:“整个剖宫产率保持稳定是非常好的。”

ACOG产科委员会主席埃克说:“很难证明过去十年剖腹产率的上升与婴儿或母亲健康的任何有意义的改善有关。”实践。

他说,埃克宁愿剖宫产更少,但“没有完美的比率”。不过,他补充说:“有机会安全地降低利率。​​”

该报告基于国家生命统计系统国家数据档案中的信息,发现下降幅度并不均匀。

妊娠38周时,剖宫产率下降了5%,这一趋势在30个州都可以看到。然而,在第39周(整个学期),它增长了4%。38周被认为是早期。

疾病预防控制中心国家卫生统计中心的卫生统计学家米歇尔·奥斯特曼(Michelle Osterman)是该研究的主要作者,他说,在39个星期内无法确定增加病死率的原因,这一点在23个州均已指出。她也无法预测数字是否会继续保持下去。

她说:“你永远都不知道会发生什么,我们也不会做出预测。”“但重要的是,[剖腹产的比率]在过去三年中没有增加。”

Maiman说,由于多种原因,剖腹产变得越来越普遍。其中包括为希望安排分娩并避免潜在的阴道分娩并发症的医生和患者提供便利。他还指出,女性对阴道分娩的益处一无所知。

迈曼说,对于母亲来说,一个以上的剖腹产会明显增加并发症和死亡的风险。现在,医生可能会鼓励剖腹产的妇女稍后进行阴道分娩。

对于婴儿来说,危险是早产。

迈曼说:“任何早产,甚至轻微的早产都会导致婴儿的并发症增加。”他说,高比例的哮喘病和肥胖的风险也与剖腹产有关。

根据Dimes的进行情况,选择性剖腹产可能会导致“早产”(妊娠34至36周)出生的婴儿数量增加。尽管这些婴儿通常被认为是健康的,但与足月出生的婴儿相比,他们更容易出现医疗问题。

迪姆斯指出,与足月婴儿相比,早产早产儿在呼吸,喂养和维持体温方面更容易出现问题。

密歇根大学研究人员于今年早些时候发表的一项研究发现,与37至38周出生相比,39至41周出生具有更大的发展优势。

梅曼说:“我们需要让母亲独自一人,以使婴儿能够足月分娩。”