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体检查出肺结节,该怎么随访呢?

2020-09-18 01:38:50来源:医生在线

近年来随着人们对健康体检的重视和低剂量螺旋CT的广泛应用,发现肺部结节的人越来越多。肺部结节的检出率大约为24%。而肺结节也有可能发生癌变,所以按时随访就变得至关重要,那么体检查出肺结节,该怎么随访呢?

肺 结 节

当结节<4毫米时,可不必常规随访。结节在5毫米~8毫米之间时,建议每6~12个月定期随访,病情稳定后延长至每18个月~24个月随访一次。结节>8毫米时,每3个月随访一次。而对于中老年人、长期吸烟史等高危因素的肺癌高危患者:结节<4毫米时,不需要定期随访。结节>5毫米时,常规3个月,6个月,12个月随访。

那么,哪些肺部结节需要马上穿刺定性或马上手术呢?第一种情况:肺部结节变大,实性的部分增多,对于高危的磨玻璃结节患者,一旦结节快速长大,形态高度怀疑癌变,若大于1厘米且为实性结节者,可以考虑穿刺活检,明确诊断。快速增大直径大于1厘米但是为磨玻璃样结节,宜行手术切除。大多数病人可推荐全面微创切除,以绝后患。

第二种情况:肺部结节两次检查结果完全一致,从片子上无法看出良性与恶性者,建议做穿刺。不能认为检查结果没有变化就可以置之不理,尽早明确结节性质还是很必要的。